“醫(yī)生，我以為只是胃炎，怎么變成胃癌了？”

“這個(gè)小腫塊不痛不癢，為什么非要切掉？”

在普外科門診，這樣的對(duì)話幾乎每天都在上演。2024年國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)腫瘤患者超480萬(wàn)，其中60%的病例因忽視早期信號(hào)而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

益陽(yáng)市中心醫(yī)院提醒：這些被誤認(rèn)為“小問(wèn)題”的癥狀，可能是癌癥發(fā)出的最后警告！

一、你以為的“小毛病”，可能是癌！

1、“脂肪肝”到肝癌的沉默路徑

①案例警示

被稱為黃金配角的香港演員吳孟達(dá)從確診肝癌到離世僅3個(gè)月。他的突然離世讓觀眾萬(wàn)分痛惜的同時(shí)，也引發(fā)了人們對(duì)肝癌早期篩查的關(guān)注，肝癌早期幾乎無(wú)癥狀，一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸，往往已至晚期。

②關(guān)鍵信號(hào)

長(zhǎng)期脂肪肝→肝硬化→肝癌，B超上的“輕度”二字，可能讓你放松警惕！

③篩查建議

乙肝患者：每3-6個(gè)月查超聲+AFP。

普通人：40歲后每年做肝功能+肝臟B超。

2、早期癥狀掩護(hù)結(jié)腸癌！

①案例警示

奧黛麗·赫本因結(jié)腸癌去世，早期癥狀（腹痛、便血）被誤認(rèn)為為消化不良。赫本的悲劇揭示了一個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)——83%的結(jié)直腸癌患者確診時(shí)已至中晚期。若她在50歲時(shí)接受腸鏡檢查，或許能發(fā)現(xiàn)癌前病變的息肉。

②關(guān)鍵信號(hào)

便血顏色暗紅、混有黏液；排便習(xí)慣改變（腹瀉、便秘交替）。

③篩查建議

40歲以上：每5年做一次腸鏡。

高危人群（家族史、長(zhǎng)期炎癥性腸?。好?-3年篩查。

3、慢性胃炎→胃癌：幽門螺桿菌的“致命陷阱”

①案例警示

28歲舞蹈家蘇日曼從胃炎拖成胃癌晚期，確診8個(gè)月后離世。而這一切，或許始于被忽視的胃炎。蘇日曼的故事，撕開(kāi)了當(dāng)代年輕人健康困境的一角：熬夜、飲食無(wú)常、忽視體檢，將胃病拖成絕癥。若她早做一次胃鏡，或許能截?cái)喟┳兊逆湕l；若她根治了幽門螺桿菌，或許命運(yùn)會(huì)改寫。

②關(guān)鍵信號(hào)

長(zhǎng)期上腹隱痛、口臭、早飽，幽門螺桿菌在我國(guó)的感染率約50%。

③篩查建議

C13/C14呼氣試驗(yàn)，可以檢測(cè)幽門螺桿菌。

胃鏡是金標(biāo)準(zhǔn)，尤其40歲以上人群。

二、為什么癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期？

1. 無(wú)癥狀欺騙性：早期胃癌、肝癌、腸癌常無(wú)特異癥狀。

2. 篩查意識(shí)薄弱：僅15%的胃癌早期被發(fā)現(xiàn)。

3.“自診”誤區(qū)：便血當(dāng)痔瘡、胃痛當(dāng)胃炎，錯(cuò)過(guò)黃金干預(yù)期。

三、防癌“三早”行動(dòng)指南

1.早發(fā)現(xiàn)：幽門螺桿菌檢測(cè)、胃腸鏡、肝臟B超；40歲以上；有家族史/慢性病史者

2.早診斷：癥狀持續(xù)2周不緩解，立即就醫(yī)； 長(zhǎng)期胃痛、便血、消瘦者

3.早治療：微創(chuàng)手術(shù)、靶向治療（早期治愈率超90%）；確診癌前病變或早期癌者

腫瘤防治不是恐嚇，而是給生命多一次機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]赫捷,陳萬(wàn)青,沈洪兵等.中國(guó)人群肝癌篩查指南(2022,北京)[J].臨床肝膽病雜志,2022,38(08):1739-1758+1954-1967.

[2]金樂(lè)帆,張寧.提升癌癥篩查率的行為助推干預(yù)策略[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2025,33(02):336-350.

[3]溫惠淇,葛珊珊,胡曉瑾,張文婷.胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群胃鏡篩查依從性研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2024,38(15):2702-2707.

湖南醫(yī)聊特約作者：益陽(yáng)市中心醫(yī)院 謝小舒

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯ZS）

來(lái)源: 益陽(yáng)市中心醫(yī)院 謝小舒