前段時間，曾登上央視舞臺、年僅38歲的“網(wǎng)紅洋媳婦”楊奇娜，因突發(fā)低血糖不幸去世，這一事件引發(fā)了社會對于低血糖問題的廣泛關(guān)注。

在生活中，許多糖友在控糖之時往往只注意到了高血糖，卻忽略了低血糖，等后果嚴重了才追悔莫及！今天，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）全科醫(yī)學科李毅芳主任醫(yī)師帶糖友們來了解低血糖的那些事，遠離隱形的“殺手”~

一、什么是低血糖？

血糖是指存在于血液中的葡萄糖，是維持人體組織、器官正常運轉(zhuǎn)的基本供能物質(zhì)，更是大腦工作的唯一能量來源。

低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低。成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可診斷低血糖。

臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征，簡單來說就是血糖掉隊了。有這樣一句話叫:“高血糖致病，低血糖致命”，人們往往關(guān)注高血糖帶來的危害，而忽略了低血糖。

二、糖友們發(fā)生低血糖的原因？

1.藥物使用不當：口服降糖藥物和胰島素是治療糖尿病的重要藥物，當劑量不合理或與其他藥物同時使用時會引發(fā)低血糖。

2.飲食不規(guī)律：糖尿病患者在使用降糖藥物時如果不按時進食或飲食攝入不足，可能引發(fā)低血糖。

3.運動量過大： 長時間的劇烈運動、運動前未適當進食及運動時未調(diào)整藥物劑量。

4.酒精攝入： 飲酒過量或空腹飲酒，人體分解酒精需要大量的能量，而葡萄糖則提供能量，所以攝入酒精也會直接導致低血糖的發(fā)生。

5.肝腎功能不全：肝腎功能不全可影響藥物代謝及清除，使胰島素排泄延緩，口服降糖藥半衰期延長，導致降糖藥物在體內(nèi)蓄積。

6.血糖控制目標過嚴：過嚴的血糖控制會增加低血糖的風險

三、低血糖主要表現(xiàn)？

主要有饑餓感、心悸、出汗、焦慮、手抖、乏力、頭暈、認知障礙、抽搐和昏迷等。持續(xù)嚴重的低血糖會導致意識喪失，造成永久性的神經(jīng)損傷，甚至死亡。

因此生活中糖友們出現(xiàn)上述癥狀時要警惕機體是否發(fā)生了低血糖，要及時測量，予以相應處理。

四、低血糖有哪些危害？

一次嚴重低血糖帶來的壞處往往會破壞掉長期維持血糖正常水平帶來的益處，如果不及時處理，會帶來嚴重后果。

1.神經(jīng)系統(tǒng)損害：導致注意力不集中、反應遲緩、判斷力下降，認知障礙，等甚至昏迷。

2.心血管問題：可能增加心血管事件的發(fā)生風險。

3.誘發(fā)微血管病變：血糖急劇下降時，可減少腎臟血流，同時還可引起眼壓突然下降，頻發(fā)的低血糖更容易產(chǎn)生腎臟、視網(wǎng)膜等病變。

4.肌肉無力與協(xié)調(diào)性差：導致肌肉無力，影響運動協(xié)調(diào)性，嚴重時可能導致摔倒或受傷。尤其對于老年人來說，可能導致身體協(xié)調(diào)性差，增加跌倒的風險。

五、低血糖總是急性的，突然把你“撂倒”，這時應該怎么辦？

糖友們記住兩個“15”（進食15克含糖食物，每15分鐘測血糖一次）。

快速升糖的15克含糖食物有哪些？

1.2-5個葡萄糖片 半杯橘子汁 2大塊方糖

2.1大湯勺的蜂蜜 10塊水果糖

如果血糖仍沒有上升，癥狀沒有消失，或出現(xiàn)意識不清、呼之不應、表情淡漠的重癥低血糖患者，無法進食，不要強行給糖塊，否則可能被誤吸入氣道中，引起窒息死亡，需要及時送醫(yī)。

六、糖友們?nèi)绾晤A防低血糖？

1.隨身攜帶小食品（如糖果、餅干等）和急救卡，以便在發(fā)生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。

2.監(jiān)測血糖，不能靠感覺來衡量血糖的水平。有的糖友追求降糖速度，如血糖下降過快，有的人會出現(xiàn)低血糖反應，降血糖應循序漸進，不能下降太快。

3.養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，尤其要避免空腹飲酒。易出現(xiàn)低血糖的患者最好在3次正餐之間增添2次~3次加餐，需要注意的是加餐的量是在每日定量攝入的食物總量中扣除。

4.嚴格遵醫(yī)囑服藥，注意藥的劑量，在并發(fā)腎病、肝病等情況下，盡早向醫(yī)生反饋，調(diào)整用藥量。還要定期輪換胰島素注射部位，防止產(chǎn)生皮下硬結(jié)影響 胰島素吸收。

5.適量的運動，糖尿病患者正確的運動方式是在飯后半個小時到1個小時開始運動，每次運動時間30分鐘至一小時即可。

6.當頻發(fā)低血糖時應及時就醫(yī)。

李毅芳主任醫(yī)師提醒，無論是糖尿病患者還是普通人群，都應保持對低血糖的關(guān)注。

了解低血糖的原因、癥狀、危害，并采取有效的預防和應急措施，可以大大降低低血糖的風險，保持身體的健康和活力。

通過科學飲食、規(guī)律作息、適當運動和及時治療，我們可以有效防止低血糖對健康的潛在危害。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院） 全科醫(yī)學科 尹雪妹

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來源: 湖南省第二人民醫(yī)院 尹雪妹