阿司匹林是家喻戶曉的“百年神藥”，而拜阿司匹林更是常用于預防心梗、腦梗的“抗栓衛士”。但關于它的服用時間，很多人都有疑問：到底該餐前吃還是餐后吃？空腹吃會不會傷胃？今天中南大學湘雅二醫院就給大家講講原理和正確方法。

一、拜阿司匹林的特殊設計：腸溶片

普通阿司匹林的確對胃黏膜有刺激，但拜阿司匹林是“腸溶片”，它的藥片外有一層特殊包衣。這層包衣像“保護膜”，能抵抗胃酸腐蝕，確保藥片在胃中不溶解，進入腸道后才釋放藥物。這樣設計的初衷就是為了減少對胃的直接刺激。

二、餐前還是餐后？關鍵看“胃酸濃度”

很多人覺得“飯后吃藥不傷胃”，但腸溶片的情況特殊。空腹時，胃酸濃度高，藥片能快速通過胃進入腸道，藥物外的包衣不易被破壞；飯后吃，胃酸被食物稀釋，胃內酸堿度升高，可能導致藥片在胃里提前溶解，反而刺激胃黏膜。

因此，拜阿司匹林的正確服用時間是：空腹吃，建議餐前30分鐘或餐后2小時（比如早晨起床后或睡前）。

三、為什么有人空腹吃了還是會胃不舒服？

雖然腸溶片對胃的刺激較小，但阿司匹林本身會抑制前列腺素這種保護胃黏膜的物質。有一些人群需要特別注意：如本身有胃潰瘍、胃炎等胃病史者；同時服用激素類藥物（如潑尼松）或止痛藥（如布洛芬）時。因此，建議患者在醫生指導下用藥，不要擅自改變服藥時間或停藥。

四、其他常見用藥問題

1.早晨吃還是晚上吃？

目前無明確證據證明早晚效果差異，根據個人習慣即可，但需盡量固定時間服用。

2.漏服了怎么辦？

如果漏服一次，下次按原劑量補上即可，不要加倍服用。

3.能和其他藥一起吃嗎？

避免與止疼藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉等）、抗凝藥（如華法林）、激素類藥物（如潑尼松、地塞米松等）同服，可能增加出血風險。

大家在服用藥物時可記住以下正確服用4句話:

1.腸溶片，空腹吃（餐前30分鐘或餐后2小時）。

2.整片吞，別掰開（破壞包衣會刺激胃）。

3.長期用，要查血（監測凝血功能）。

4.遵醫囑，別隨意（劑量和療程因人而異）。

今天說的拜阿司匹林，其實是阿司匹林家族中的一種，市面上還有普通阿司匹林片、阿司匹林腸溶片、鋁鎂匹林這些藥，吃法各有講究：普通片對胃有一定刺激，最好飯后吃；腸溶片適合空腹吃；鋁鎂匹林更適合胃不好的人。

咱們老年人吃藥前，一定要先看藥盒上有沒有 “腸溶”“緩釋” 這些字，再對照醫生說的劑量和方法吃，別自己隨便改。要是發現大便發黑、突然頭暈沒力氣，馬上停藥，和家人帶著藥盒去醫院，千萬別拖著！把藥吃對了，身體才更安心。

參考文獻：

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湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院 趙雯雯 駱璐

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來源: 中南大學湘雅二醫院 趙雯雯 駱璐