肥胖可明顯增加糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病發病率。

但你知道嗎？其實肥胖還會影響男性的生育功能。

今天，長沙市第四醫院中醫特色診療中心李波男博士就和大家來聊一聊，肥胖如何悄悄偷走男性朋友的生育能力！

肥胖會“大鬧”生殖激素圈

男性生殖系統能正常工作，靠一系列激素精密配合。可肥胖就像個調皮搗蛋的“熊孩子”，直接把這和諧的平衡給攪和了。身上的脂肪組織，可不只是存能量的倉庫，它還有內分泌功能呢！

脂肪一多，芳香化酶就跟打了雞血似的，活性變強，它會把男性體內的雄激素比如睪酮，變成雌激素。雌激素異常升高，下丘腦-垂體-性腺軸這個關鍵的調節系統就亂套了。下丘腦察覺到雌激素不對勁，就減少促性腺激素釋放激素的分泌，接著垂體分泌的促卵泡生成素和促黃體生成素也跟著變少。

而這些激素對睪丸發育、精子生成還有雄激素合成很重要，所以長時間的激素失衡，睪丸生精功能就被抑制，睪酮水平降低，男性生育能力自然就大打折扣。

肥胖引發代謝“小怪獸”

肥胖還老是帶著一堆代謝紊亂的“小怪獸”，像胰島素抵抗、血脂異常、高血糖啥的，這些都對男性生育能力不友好。

胰島素抵抗是肥胖相關代謝紊亂的“大boss”，身體細胞對胰島素不敏感了，胰腺就得分泌更多胰島素來維持血糖平衡。高胰島素血癥一來，內分泌系統就亂了套，它會抑制性激素結合球蛋白的合成，導致血清游離睪酮水平下降，精子生成和成熟都會受影響。

血脂異常表現為甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低，血液變得黏糊糊的，睪丸血液循環不暢，生精細胞得不到足夠的氧氣和營養，功能就會受損。還有高血糖，會直接導致精子氧化傷害，破壞精子DNA的完整性，讓精子活力和受精能力都變弱。

肥胖讓陰囊“發燒”

正常情況下，陰囊溫度比體溫稍低。但肥胖的男性就尷尬了，腹部和會陰部脂肪太多，就像裹了一層“保溫層”，陰囊散熱可就難了。溫度一高，睪丸生精上皮就遭了殃，精子生成和質量都受影響。

高溫還會把精子形態變得奇奇怪怪，精子頭部、尾部結構改變，運動能力和穿透卵子的能力都降低。而且長期高溫，睪丸里生殖細胞凋亡增加，精子數量也跟著變少。

生活方式和心理“拖后腿”

肥胖的人生活方式往往不太健康，不愛運動、愛吃高熱量食物、抽煙喝酒，這些湊一塊兒，對男性生育能力來說就是“雪上加霜”。

長期大吃大喝又不運動不僅會讓體重增長，還會影響身體代謝和血液循環，對生殖系統健康不利。高熱量飲食會導致營養不均衡，脂肪、糖分、鹽分吃太多，維生素、礦物質、膳食纖維卻不夠，精子生成和質量都受影響。抽煙喝酒更是直接毒害生殖細胞，破壞精子DNA結構，增加精子畸形率，降低精子活力。

另外，肥胖還會讓人產生負面情緒，這些負面情緒會影響下丘腦-垂體-性腺軸的功能，抑制雄激素分泌，導致勃起功能障礙和性欲減退，間接影響生育。

應對肥胖有妙招，共同守護生育希望

面對肥胖對男性生育能力的挑戰，咱可不能坐以待斃。改變生活方式就是預防和改善問題的關鍵。

**首先，得把飲食調整好，**少吃高熱量、高脂肪、高糖分的食物，多吃蔬菜、水果、全谷物、優質蛋白質等食物。控制食量，別暴飲暴食，少食多餐最好。

**其次，要動起來，**可以選擇快走、跑步、游泳、騎自行車等運動方式。

最后，要戒煙限酒，別熬夜，保持良好作息。

李波男提醒，為了自己的健康和家庭幸福，男性朋友們一定要重視肥胖問題，養成好習慣，保持健康體重！如果已經出現肥胖相關生育問題，別猶豫，趕緊去醫院檢查評估。醫生會根據具體情況，給出個性化的治療方案。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 李波男

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（編輯YT）

來源: 長沙市第四醫院 李波男