天氣逐漸炎熱,臨近夏日,又到了結(jié)石高發(fā)季節(jié),最近結(jié)石發(fā)作患者就診頻增,湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院)急診科黃帥金主治醫(yī)生來給你支招。
一、為什么炎熱天氣結(jié)石高發(fā)?
1. 出汗多:尿液“濃縮”變結(jié)石濃湯。
炎熱天氣下,人體出汗多、喝水少,尿液就會被 “濃縮”。此時,尿液中的礦物質(zhì),如鈣、草酸等濃度會大幅升高,就像熬煮濃湯一般,其中的物質(zhì)變得容易結(jié)晶成石。
2. 貪涼:冰飲+燒烤攤“催生”結(jié)石
夏日里,冰可樂、啤酒搭配燒烤(高嘌呤)、小龍蝦(高草酸)的飲食習(xí)慣,會讓嘌呤與草酸在體內(nèi) “聯(lián)手”,直接促進尿酸結(jié)石的形成。
冷飲雖不會直接引發(fā)結(jié)石,但低溫刺激容易讓人攝入過量,進而增加結(jié)石風(fēng)險。因此,為了健康,這類飲品還是少喝為妙。
3. 曬太陽多,維生素D“失控”
炎熱天氣陽光猛,皮膚合成維生素D增加,促進鈣吸收,血鈣升高,多余的鈣可能“漏”到尿里,形成鈣結(jié)石。
二、結(jié)石的“元兇食物”清單有哪些?
1. 高嘌呤食物:痛風(fēng)結(jié)石的“催化劑”
代表食物:動物內(nèi)臟(豬肝、雞心)、濃肉湯、海鮮(貝類、沙丁魚)、啤酒。
風(fēng)險原理:嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸,過量尿酸在腎臟沉積形成尿酸結(jié)石。特別是濃肉湯,嘌呤含量極高。
替代方案:用低嘌呤的雞蛋、牛奶補充蛋白質(zhì)。
2. 高草酸食物:草酸鈣結(jié)石的“幫兇”
代表食物:菠菜、莧菜、空心菜、巧克力、堅果(杏仁、腰果)、濃茶。
風(fēng)險原理:草酸與鈣結(jié)合形成草酸鈣(占腎結(jié)石的80%),難溶于水直接沉積。
減險技巧:菠菜等含草酸食物焯水后再吃(去草酸率超70%);同時可以搭配含鈣食物(如豆腐)一起吃,鈣在腸道內(nèi)優(yōu)先結(jié)合草酸,減少吸收。
3. 高鹽高糖食物:結(jié)石的“隱形推手”
代表食物:咸魚、火腿腸、蜜餞、碳酸飲料(可樂)、奶茶。
風(fēng)險原理:鹽分高,尿鈣排泄增加(1g鹽≈流失1mg鈣);果糖高,促進尿酸生成,間接誘發(fā)結(jié)石。
減險技巧:用香料(黑胡椒、檸檬汁)代替鹽調(diào)味,每天糖攝入控制在25g以內(nèi)。
4. 高蛋白食物:鈣流失的“加速器”
代表食物:紅肉(牛羊肉)、加工肉(培根、香腸)、蛋白粉。
風(fēng)險原理:過量蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生硫酸,酸化尿液,鈣離子易析出成石。
減險技巧:健身人群分次補充蛋白質(zhì)(每次≤30g),搭配蔬菜平衡酸堿。
三、哪些人群最危險?
1.愛喝奶茶、咖啡人群:草酸攝入超標(奶茶含植脂末,咖啡含草酸);
2.健身狂人:大量補蛋白粉,蛋白質(zhì)代謝后鈣流失多;
3.久坐辦公室人群:喝水少、出汗少,尿液長期“憋著”不排毒。
四、“三多兩少一平衡”飲食口訣
急診科負責(zé)人龍華君教授教您預(yù)防結(jié)石“三多兩少一平衡”飲食口訣:
1.三多:多喝水(每天2-3L,別等渴了才喝,小便淡黃色才是達標!)、多吃蔬菜(膳食纖維促排泄)、多吃低脂乳制品;
2.兩少:少鹽少糖、少吃動物內(nèi)臟和海鮮;
3.一平衡:酸堿平衡(葷素搭配,別極端)。
吃海鮮、內(nèi)臟時,搭配一大盤蔬菜(維生素B6能分解嘌呤);喝啤酒時別配燒烤,換成蘇打水+涼拌木耳(堿化尿液)。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院) 急診科 黃帥金
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來源: 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 急診科 黃帥金