在血液系統的復雜“生態” 中，急性髓性白血?。ˋML）正以迅猛之勢威脅著無數人的生命健康。

它悄無聲息地干擾正常造血，將健康的血細胞 “替換” 為異常細胞，不僅嚴重影響患者的生活質量，更可能危及生命。

據統計，全球每年新增 AML 患者超 20 萬，且發病率隨年齡增長顯著上升。這種疾病從何而來？又該如何與之對抗？

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）腫瘤一科傅劍鋒副主任醫師為您科普。

一、什么是急性髓性白血?。ˋML）？

急性髓性白血?。ˋML）是一種進展迅速的血液系統惡性腫瘤，起源于骨髓中的髓系造血干細胞。

這些異常細胞無法正常分化為成熟的血細胞（如白細胞、紅細胞、血小板），反而在骨髓中大量堆積，抑制正常造血功能，并可能擴散到血液和其他器官。其發病急、病程短，若不及時干預，極易引發嚴重并發癥。

二、為什么會得 AML？

確切病因尚未完全明確，但以下因素可能增加風險：

1、遺傳因素

如唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳病患者，發病風險顯著升高。

2、環境暴露

長期接觸苯、放射線、化療藥物（如烷化劑），可能損傷造血干細胞基因。

3、血液病史

骨髓增生異常綜合征（MDS）、慢性髓性白血?。–ML）等疾病，可能進展為 AML。

4、其他

吸煙、高齡（60 歲以上人群更易患病）也是潛在風險因素。

三、AML 有哪些癥狀？

由于正常血細胞減少和白血病細胞浸潤，AML常見表現包括：

1、貧血相關癥狀

乏力、面色蒼白、頭暈、心慌。

2、感染風險升高

反復發熱、咳嗽、口腔潰瘍（因白細胞減少）。

3、出血傾向明顯

鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑、月經過多（血小板減少）。

4、器官浸潤癥狀

肝脾腫大、骨痛、淋巴結腫大、頭痛嘔吐。

5、其他異常表現

出現不明原因體重下降、夜間盜汗、食欲不振等情況。

四、如何診斷 AML？

1、血常規

白細胞異常增高或減少，伴貧血和血小板減少，提示異常。

2、骨髓穿刺

確診關鍵！通過顯微鏡和流式細胞術分析骨髓中的白血病細胞。

3、遺傳學檢測

染色體和基因突變分析（如 FLT3、NPM1 突變），用于分型和預后評估。

五、AML 的治療方法有哪些？

治療目標是盡快清除白血病細胞，恢復正常造血：

1、化療

分為誘導緩解和鞏固治療兩階段，常用藥物包括阿糖胞苷、蒽環類藥物。

2、靶向治療

針對特定基因突變（如 FLT3 抑制劑、IDH 抑制劑），精準打擊癌細胞。

3、造血干細胞移植

高風險或復發患者可能需移植（異體或自體），實現根治。

4、支持治療

輸血、抗感染、營養支持等，緩解癥狀并提升生活質量。

5、預后與生存率

AML 的預后差異較大，取決于：

年齡：年輕患者（<60 歲）生存率更高。

基因突變：NPM1 突變或 CEBPA 雙突變預后較好，FLT3-ITD 突變預后較差。

治療反應：化療后完全緩解（CR）是長期生存的關鍵。

5 年生存率約 30%～40%（年輕患者可達 50%～60%），部分低?；颊呖赏ㄟ^移植治愈。

六、患者日常需注意哪些事項？

1、預防感染

避免人群密集場所，注意口腔衛生，接種滅活疫苗。

2、營養支持

高蛋白、易消化飲食，避免生冷食物，增強免疫力。

3、心理支持

AML 治療周期長，患者和家屬需積極面對，必要時尋求心理咨詢。

專家提醒

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）腫瘤一科潘博主任提醒：AML 起病急驟，若出現不明原因發熱、出血、骨痛等癥狀，應盡早就醫！早期診斷和治療顯著影響預后。及時干預，才能為生命爭取更多希望。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 腫瘤一科 譚文娟 陶敏

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（編輯ZS）

來源: 湖南省中西醫結合醫院 譚文娟 陶敏