高女士是一位30多歲的女性，最近被急劇增加的體重困擾，短時間內增加了10公斤，并且脂肪主要增加在面部和軀干部。

她嘗試了各種減重方法，但效果都不明顯。在家人的陪同下，她來到長沙市第四醫院濱水新城院區內分泌科就診。內分泌科宋俊華主任醫師團隊接診后，發現高女士的血壓、血糖、血鈣、皮質醇等諸多指標明顯異常，CT檢查發現左側腎上腺有一個大小約2*3cm的腫物。

內分泌科團隊完善專科檢查后，確診高女士為腎上腺腺瘤引起的庫欣綜合征，這是一種由腎上腺腺瘤分泌過量糖皮質激素而引發的病癥。

高女士隨即轉入泌尿外科。泌尿外科副主任周匯棟博士組織科室，迅速制定了周密的手術方案，邀請內分泌科為高女士制定個性化血糖控制方案。

在麻醉手術科的保駕護航下，泌尿外科成功為高女士實施了腹腔鏡下左側腎上腺切除術，完整切除了左側腎上腺腫物，僅在腹部留下了3個1-2cm的傷口。

術后，高女士血清皮質醇下降至正常水平。“昨晚手術后感覺變了一個人，整個人舒服了很多。”高女士感嘆。

術后第10天，她的體重較前下降了2.5公斤。

那這種會長胖的病到底是什么呢？內分泌科主任、主任醫師宋俊華帶大家認識一下：

一、庫欣綜合征是什么？

庫欣綜合征又稱為皮質醇增多癥，是由于腎上腺皮質束狀帶長期分泌糖皮質激素而引起機體產生一系列臨床表現的復雜內分泌疾病。

二、庫欣綜合征的臨床表現：

**1.向心性肥胖：**腹、頸、背部脂肪多（水牛背），四肢纖細。

**2.滿月臉：**面部圓，痤瘡多。

**3.紫紋：**下腹部兩側，大腿外側以及上臂，胸壁部位。

**4.伴隨癥狀：**高血壓、水腫、月經紊亂、多毛等。

三、庫欣綜合征的危害

**1.糖代謝異常：**皮質醇升高會促進糖異生、抑制胰島素作用，導致血糖升高，增加糖尿病風險。

**2.脂肪分布異常：**典型表現為“向心性肥胖”（面部圓潤、鎖骨上脂肪墊、腹部脂肪堆積，四肢相對纖細）。

**3.血脂異常：**高膽固醇、高甘油三酯血癥，進一步增加動脈粥樣硬化風險。

**4.高血壓：**皮質醇導致水鈉潴留和血管收縮，約80%患者出現持續性高血壓。

**5.動脈硬化和血栓風險：**長期高血壓、高血糖和高血脂加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中和深靜脈血栓風險。

**6.骨質疏松：**皮質醇抑制成骨細胞活性、促進骨吸收，導致骨密度下降，易發生骨折。

**7.感染風險增加：**皮質醇抑制免疫功能，患者易發生細菌、真菌感染，且感染后癥狀可能不典型，難以察覺。

宋俊華提醒，如果出現了類似庫欣綜合征的癥狀，應及時前往醫院專科就診，進行全面的檢查和評估，實現早發現、早診斷、早治療。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 周匯棟 謝環

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（編輯YT）

來源: 長沙市第四醫院 周匯棟 謝環