“醫生，我的門牙磕松了，能幫我固定一下嗎？”28 歲的李先生焦急地向羅玉姣醫生求助。10 年前打籃球時門牙受傷，他僅做了簡單處理，此后再未復診。如今 CT 檢查顯示：兩顆門牙牙根嚴重吸收，牙槽骨垂直吸收達根長的2/3。

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）口腔科羅玉姣主治醫師介紹，李先生需面對復雜的種植修復治療，要經歷拔除患牙、骨增量手術、軟組織增量手術等多個階段，整個周期長達 2 年，費用預估數萬元。而這一切，都源于當初對牙外傷的忽視。

一、什么是牙外傷？

牙外傷是指牙齒受到急劇創傷，特別是打擊或撞擊所引起的牙體硬組織、牙髓組織和牙周支持組織的損傷。在日常生活中，無論是運動碰撞、意外跌倒，還是進食硬物，都可能引發牙外傷。

二、牙外傷的分類及處理

1.挫傷

輕微磕碰導致的短暫性損傷，如小孩摔倒或成人啃硬物時發生。這種疼痛是身體的保護機制，提醒我們避免使用受傷牙齒，通常休息數天即可恢復。

2.牙冠折斷

牙齒磕掉一角或崩裂，需要進行修補或牙冠修復。

3.牙冠根折

牙齒折斷至牙齦以下，若折斷位置過深，可能需要拔除牙根；若剩余牙根較長，可通過樁冠修復保留。

4.牙完全脫位

強大的撞擊力使牙齒完全脫出。若及時采取正確的緊急處理 —— 用清水沖洗后，將牙齒浸泡在冷牛奶或生理鹽水中，或置于口腔內牙齦與唇部之間，并盡快就醫，牙齒再植成功率較高。

三、牙外傷的危害

1.乳牙外傷

①可能導致牙髓暴露或根尖周組織損傷，進而引起牙髓壞死。

②影響繼承恒牙發育，導致恒牙阻生、牙根彎曲、萌出困難。

③硬組織折斷或牙周損傷引發感染，影響恒牙胚發育。

2.恒牙外傷

①影響美觀和功能，導致發音不清、咀嚼能力下降。

②牙根和牙周組織易受細菌感染，引發牙齦炎、牙周炎。

③治療不及時可能導致牙髓壞死、根尖周炎等并發癥。

四、牙外傷后該如何處理？

1.保持冷靜，優先排除顱腦損傷，如意識模糊、惡心嘔吐等癥狀。

2.若牙齒折斷或脫出，立即用清水沖洗，將牙齒浸泡在冷牛奶、生理鹽水中，或置于口腔內（注意避免吞咽），盡快前往口腔診所或醫院就診。治療越及時，效果越好。

3.即使牙齒表面無明顯損傷，也應進行全面口腔檢查，部分牙根折斷可能無明顯癥狀。

4.信任并配合醫生，遵循不同類型牙外傷的處理原則。

5.牙外傷治療后需定期復查，密切觀察恢復情況。

6.預防勝于治療，家長、看護人和老師應加強兒童牙外傷防護教育，在運動時佩戴防護用具。

五、專家提醒

口腔科羅玉姣主治醫師提醒：無論是乳牙還是恒牙，一旦發生牙外傷，都應及時就醫，接受專業檢查和治療。切勿因一時疏忽，讓小問題演變成大麻煩。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 口腔科 羅玉姣

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來源: 湖南省中西醫結合醫院 口腔科 羅玉姣