4月9日下午，麻醉手術科配合手足外科李奇偉主任團隊為一名艾滋病（HIV）患者進行了骨折手術，患者自14點50進入手術室到16點10安全返回病房，在湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）手足外科和麻醉手術科緊密配合下為患者實施安全、高效的骨折手術。

李奇偉主任指出：作為HIV感染者，當您需要接受手術時，可能會對手術安全、隱私保護或術后恢復存在擔憂。本文從患者視角出發，解答常見疑問，幫助您了解如何在術前、術中、術后主動配合醫療團隊，既保障自身安全，也降低醫務人員風險。

一、術前準備：充分溝通，減少焦慮

1. 主動告知感染狀態

①為什么重要？

HIV感染可能影響手術風險（如免疫力低下易感染、藥物相互作用等）。提前告知醫生，可幫助團隊制定更安全的手術方案和防護措施。

②隱私保護：

根據《艾滋病防治條例》，醫務人員有義務對您的感染狀態保密。若擔心隱私泄露，可要求醫生在病歷中簡化標注（如僅寫“特殊感染”）。

2. 心理調適：無需過度擔憂

①手術安全嗎？

現代醫院均執行“標準防護原則”（即所有患者血液、體液均視為潛在傳染源），醫務人員防護經驗充足，HIV感染不會額外增加手術風險。

②會被區別對待嗎？

國家明令禁止醫療歧視。若發現醫護人員因HIV陽性拖延手術或態度不當，可向醫院投訴管理部門反映。

3. 身體準備

①堅持抗病毒治療：

術前切勿擅自停藥，保持病毒載量檢測不到（U=U，即： 測不到=不傳染），可降低術中病毒傳播風險。

②改善免疫力：

通過營養支持或藥物調整提升CD4+T細胞水平，促進術后恢復。

二、術中配合：細節決定安全

1. 術中保持體位穩定

為什么需要配合？

突然移動可能導致手術器械劃傷醫務人員，增加血液暴露風險。

若術中感到不適（如麻木、疼痛），可通過語言提示醫生，避免自行調整體位。

2. 理解醫護人員的防護措施

他們為什么穿隔離衣、戴面屏？

這是標準防護措施（所有手術均需執行），并非針對HIV感染者，無需感到被排斥。

三、術后護理：關注傷口，預防感染

1. 傷口管理

①保持敷料清潔干燥：

HIV感染者免疫力較低，若敷料被滲液浸濕，需及時更換，避免細菌感染。

②觀察感染跡象：

若傷口紅腫、滲液增多、體溫升高，立即告知醫護人員。

2. 藥物管理

①堅持抗病毒治療：

術后身體處于應激狀態，規律服藥可維持免疫力，加速康復。

②注意藥物相互作用：

若術后需用新藥（如止痛藥、抗生素），主動告知醫生正在服用的抗HIV藥物，避免藥效沖突。

四、常見疑問解答

1. 手術會泄露我的HIV感染狀態嗎？

醫務人員有法律義務保護患者隱私。除非涉及公共衛生安全（如需要上報疾控系統），否則不會向無關人員透露您的病情。

2. 術后需要住隔離病房嗎？

不需要！HIV通過血液、性接觸和母嬰傳播，日常接觸不會傳染。您可正常入住普通病房。

3. 如果術中發生意外暴露，我會承擔責任嗎？

不會！醫務人員接受過職業暴露防護培訓，術中若發生意外，醫院有標準流程處理，您無需有心理負擔。

五、心理支持：拒絕病恥感，積極面對

①尋求專業幫助：

若因HIV感染感到焦慮或抑郁，可聯系心理科咨詢。

②加入患者互助組織：

許多公益機構（如紅絲帶之家）為HIV感染者提供手術陪護、心理疏導等服務。

請牢記：HIV感染不應成為獲得優質醫療服務的障礙。您的配合與信心，是手術成功的關鍵！

通過科學認知與規范行動，我們既能守護醫患安全，也能傳遞醫療公平的溫度！

注：若您對手術流程或隱私保護有疑慮，可提前與主刀醫生溝通。

來源：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）

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來源: 湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）