又是春暖花開的季節，人們沉浸在萬物復蘇，百花爭艷的美景中。但對過敏體質的人來說，這可能是一場“甜蜜的煩惱”—花粉飛揚、柳絮飄舞，稍不留神就會引發打噴嚏、流鼻涕、眼睛發癢、皮膚起疹……這些癥狀讓本該享受春光的人們苦不堪言。有文獻報導，全球約30%的人受過敏性疾病困擾，其中季節性過敏在春季尤為高發。但大家也不要過于擔心，只要掌握科學的預防和應對技巧，從環境控制、個人防護到科學用藥，我們教你精準避開過敏原，告別“一把鼻涕一把淚”的困擾，健康舒適地擁抱春天！

一、春季過敏的常見癥狀

春季過敏常常呈現出多系統受累的特征，所以癥狀因人而異。常見的表現包括：

1. 呼吸道癥狀

鼻癢：鼻腔內持續瘙癢感，常會伴隨揉鼻動作。

打噴嚏：陣發性連續噴嚏（通常≥3次），晨起或接觸花粉后會加重。

流清水樣鼻涕：稀薄透明分泌物，與感冒的黏稠鼻涕不同。

鼻塞：鼻黏膜腫脹導致呼吸困難，可能會影響睡眠。

咽癢/咳嗽：花粉沉積在咽喉會引發刺激性干咳。

喘息：過敏原誘發氣道高反應性，嚴重時可合并季節性哮喘。

2. 眼部癥狀

眼癢：揉眼后可能加重，伴結膜充血（紅眼）。

流淚：淚液分泌增多，晨起可能出現黏性分泌物。

眼瞼腫脹：過敏導致的血管性水腫。

3. 皮膚癥狀：皮膚紅腫、瘙癢、起疹子，尤其是暴露在外的部位如面部、頸部、手臂出現紅斑或蕁麻疹。

4. 其他癥狀：部分人因鼻塞導致睡眠障礙出現疲勞感、頭痛、失眠等情況，部分人因長期鼻黏膜腫脹可能暫時影響嗅覺。

二、春季過敏的"罪魁禍首"是誰？

春季過敏的“元兇”主要來自三類物質：

1. 花粉（占比68.7%）：包括樹木花粉如楊樹、柳樹、柏樹等早春植物；草類花粉，4-5月進入高峰期。干燥有風天氣更易傳播。

2. 環境霉菌孢子：春季降雨增多，氣溫回升，在溫暖潮濕環境下枯葉、土壤、空調濾網中或潮濕角落易滋生霉菌，釋放孢子，如枝孢菌。孢子濃度與降水量呈正相關。

3. 塵螨：氣溫回暖促使塵螨繁殖加速，18-25℃時塵螨繁殖周期縮短至3.2天，其排泄物和尸體碎片混雜在灰塵中，易誘發過敏。

三、建立科學防護網

1. 建立“過敏防護屏障”：出門建議佩戴符合標準的N95口罩，起到有效的過濾作用，普通醫用外科口罩對花粉攔截率約70%；建議佩戴護目鏡，選密封式防花粉眼鏡（如側面帶防護罩的款式）；盡量關閉門窗，使用新風系統或空氣凈化器。

2. 環境管理：晴天、風沙大的天氣花粉濃度較高，應盡可能減少外出，避免在公園、草地等植被密集區長時間停留；定期清洗空調濾網，除濕機控濕（保持濕度40%-50%）；減少寵物接觸，尤其對寵物皮屑過敏者，盡量避免與寵物親密接觸。

3. 清潔管理：回家后立即更換外衣，洗手、洗臉，可用生理鹽水沖洗鼻腔，漱口清除咽喉部過敏原；保持室內清潔，特別是是床單、被套、窗簾等容易積塵的物品。

4. 科學用藥：在醫生指導下使用藥物預防或減輕過敏癥狀

抗組胺藥物：如氯雷他定、西替利嗪等，可以有效緩解打噴嚏、流鼻涕等癥。

鼻用噴霧：如糖皮質激素鼻噴劑，可以減輕鼻塞和炎癥。

白三烯受體拮抗劑：如孟魯司特鈉，緩解鼻塞和哮喘癥狀。

滴眼液：針對眼部癥狀，可以使用抗過敏滴眼液緩解不適。

咨詢醫生：如果癥狀嚴重或持續不緩解，建議及時就醫，尋求專業治療。

癥狀出現前2-4周開始預防用藥效果更佳,提前啟動預防，結合環境控制可顯著提升效果，建議在醫生指導下指定個性化方案，避免自行濫用藥物。

注意：特殊人群（孕婦、兒童、慢性病患者等）需在醫生指導下選擇藥物。

四、新興療法帶來長期緩解希望

對于頑固性過敏患者，可考慮以下治療方法：

1. 靶向生物制劑：如抗IgE單抗（奧馬珠單抗），可以中和游離IgE，阻斷過敏反應的啟動。已獲批用于嚴重過敏性哮喘和慢性蕁麻疹，對季節性花粉癥患者可顯著減少鼻眼癥狀。

2. IL-4/IL-13抑制劑：如度普利尤單抗，可以阻斷Th2型免疫反應的關鍵細胞因子，減輕炎癥，可改善鼻塞、流涕癥狀。

3. 過敏原特異性免疫治療（AIT）：明確過敏原后，給予反復接觸過敏原提取物（如草花粉、樺樹花粉），并逐漸增加濃度直到達到目標維持劑量，從而使患者對過敏原產生耐受。據研究提示該治療方法可使80%花粉癥患者癥狀評分降低超過50%，療效持續7-10年（DBPC研究，N=1200）。

五、警惕！這些誤區加重過敏：

? “過敏是小事，忍忍就過去了”— 過敏癥狀看似輕微，但如果長期不加以控制，可能引發哮喘、鼻竇炎等更嚴重的疾病。

? “只有春天才會過敏”— 春季是過敏高發期，但過敏原如塵螨、霉菌等全年都存在，過敏癥狀也可能在其他季節出現。

? “過敏是免疫力低下要多多進補” — 實為免疫紊亂，盲目進補可能加劇反應。

? “長期用藥就會藥物依賴，癥狀緩解就立即停藥” — 應遵醫囑逐漸減量，驟停易復發。

? “戴口罩會降低免疫力” — 物理防護不會影響免疫系統發育。

? “搬到北方/南方就能根治” — 全球多中心研究顯示，搬遷后78%患者會在3年內對新地域過敏原致敏。

春季過敏雖然常見，但并非不可控。通過了解過敏原、采取有效的預防措施、合理用藥以及增強免疫力，我們可以更好地應對春季過敏。記住，預防勝于治療，早做準備才能事半功倍，如果癥狀嚴重或持續不緩解，建議及時就醫，尋求專業幫助。讓我們一起迎接春暖花開，遠離過敏困擾！愿每一位過敏體質的你，都能掌握這些實用技巧，告別噴嚏連連的日子，盡情享受春暖花開的美好時光！

參考文獻

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作者：

權京玉 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科 主管護師

張春艷 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科 副主任護師

審核：張曙 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科 副主任醫師

來源: 科普中國

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