審核專家：彭國球

中國人民解放軍總醫院第四醫學中心副主任醫師

近日，某男歌手不幸離世，這一消息讓無數粉絲和樂迷深感悲痛。此前，有消息稱，他曾因氣胸多次入院，這也讓人們開始關注起這個看似陌生卻又潛藏危險的疾病——氣胸。那么，氣胸究竟是什么？它有哪些類型？哪些行為會導致氣胸的發生？哪些人群是氣胸高危人群？

01****氣胸

氣胸，是一種常見的胸部急癥，即胸腔內積氣的狀態，是由空氣進入胸膜腔引起的。正常情況下，胸膜腔內幾乎沒有空氣，肺部通過負壓保持擴張狀態。

當胸膜腔內出現空氣時，這種負壓被打破，肺部會因失去支撐而塌陷，進而影響呼吸功能。

02造成氣胸的原因有哪些？

造成氣胸的原因有多種，主要分為自發性和外傷性。

自發性

自發性氣胸通常沒有明顯的肺部疾病，可能是由于肺尖部的微小囊泡破裂所致。簡單來說，就是肺表面破了個小洞，空氣從肺里漏到了胸膜腔（肺和胸壁之間的空隙）。這些漏出來的空氣會壓迫肺部，讓人感覺胸痛、呼吸困難。

自發性氣胸有原發性、繼發性兩種：

01

原發性氣胸

由于各種原因導致肺泡內壓力升高，肺泡壁破裂，吸入的氣體進入胸膜腔造成積氣狀態，形成氣胸。

來源： 同濟醫院急診醫學科

02

繼發性氣胸

通常是因為肺部本身就有問題，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核等患者，其肺組織比較脆弱，稍一用力就可能導致肺部“漏氣”。

外傷性

外傷性氣胸是由于胸部外傷，如暴力擊打、骨折等直接傷害，以及車禍傷、刀刺傷等意外事件導致的。這些外傷可能造成胸部塌陷，導致胸膜破裂進而引發氣胸。

03自發性氣胸的“導火索”

自發性氣胸并不是隨便發生的，通常有“導火索”。此前有報道稱，一位男士一口氣做了20個俯臥撐以及跳繩，次日清晨，他感覺胸口肋骨隱隱作痛，隨著疼痛加劇，前往醫院檢查發現，肺部破了一個小口子，經綜合診斷為自發性氣胸。

不過，運動只是自發性氣胸的誘因之一。自發性氣胸的病人往往合并有肺大皰，在一定的壓力之下，大皰就有可能破裂，造成自發性氣胸。此外，咳嗽或打噴嚏、氣壓變化、情緒激動等，也是自發性氣胸的“導火索”。對于一些中老年人來說，一些平常行為也可能突然引發氣胸。像因便秘用力排便，會使腹壓、胸腔壓力驟升；做一些動作時的習慣性憋氣，如吹氣球用力過猛，都可能使肺泡承受過大壓力，最終破裂引發氣胸。從病理狀態來看，氣胸主要有三類：

閉合性氣胸：

胸膜裂口自行封閉，氣體不再漏入胸腔，但胸腔內壓力可能升高，壓迫肺組織。

交通性氣胸：

胸膜裂口與外界相通，氣體可自由進出胸腔，影響肺部正常的通氣功能，極易引發呼吸困難和循環障礙。

張力性氣胸：

胸膜裂口呈現為單向活瓣結構，吸氣時氣體能夠進入胸腔，呼氣時活瓣關閉，氣體無法排出，使得胸腔內壓力持續升高。這種情況極其危險，會對心肺功能造成嚴重威脅，甚至危及生命。

04****氣胸高危人群 瘦高體型的男性青壯年

由于此體型男性更易由于先天性彈力纖維發育不良而導致肺泡壁彈性減退，擴張后容易形成肺大皰，遇外因演變成氣胸。

來源：央視網

長期大量吸煙者

吸煙是導致肺部組織病變的主要因素之一，長期大量吸煙會損害支氣管和肺部組織，使肺泡破損或肺組織彈性降低。這些病變增加了肺泡自發性破裂的風險，進而引發氣胸。

肺部疾病患者

如慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺大皰、肺氣腫等，這些疾病會導致肺部結構和功能異常，增加氣胸發生的風險。特別是慢性阻塞性肺疾病和肺大皰，它們可引起肺泡自發性破裂，使氣體進入胸膜腔，從而引起氣胸。

來源: 北京科學中心