有位朋友跟華子說，他稍做活動，心率就會狂跳到100多，是不是有心臟病了，能不能有危險，可以用什么藥物治療呢？

華子告訴他，這種情況很像是竇性心動過速，這是一種常見的心律異常，引起的原因分為生理性與病理性，但是靠自己難以辨別，最好是找心內科醫生診治，確定病因之后，才可以做針對性的治療，而不建議自行用藥。

一、什么是竇性心動過速

心臟的跳動，依靠心臟上的“竇房結”發出電信號，引導心肌細胞依次收縮，產生心率。如果有某些原因影響到了竇房結，就有可能造成電信號頻率增加，導致心率加快。

1、生理性原因：日常生活中的很多行為，比如劇烈運動、情緒激動、熬夜等，還有吸煙、喝咖啡、濃茶、酒精飲料等，都會造成心率加快。

2、病理性原因：很多常見疾病，比如甲狀腺功能亢進、貧血、感染、發熱、疼痛、電解質紊亂、冠心病、心衰等，也會造成心率加快。

二、心動過速有什么危險

生理性的心動過速是正常的，可以為機體活動提供更多的能量和氧氣，滿足活動需要，在停止活動，充分休息之后，心跳就會恢復正常。而且運動造成的心動過速，會鍛煉心臟能力，在靜息期的心率下降。

病理性的心動過速則可能是危險警告，輕度時會出現心慌、胸悶、頭暈等不適癥狀；中度時會造成心肌持續性高強度工作，心肌會逐漸肥厚，使收縮、舒張功能受到影響；重度時會導致嚴重的心律失常，有可能危及生命。

三、控制心率要綜合管理

1、生活方式調整：戒煙、少喝含咖啡因和酒精的飲料，舒緩情緒，減少精神壓力，不要熬夜，運動要注意適度，不要過于劇烈。

2、合理使用藥物：洛爾類藥物（如美托洛爾、比索洛爾、貝凡洛爾等）、非二氫吡啶類鈣阻滯劑（如地爾硫?、維拉帕米）、伊伐布雷定等藥物都可以減慢心率，可以在醫生指導下，合理用藥，幫助自己控制心率。

3、治療原發疾病：如果是因為其他疾病導致的繼發性心動過速，在控制心率的同時，還需要對原有疾病進行治療。

4、手術治療：如果藥物治療無效，而癥狀又異常嚴重，可以考慮手術治療，比如射頻消融術、植入起搏器等。

四、以下情況要及時就診

在靜息情況下，心率超過100，同時伴隨胸悶、胸痛、呼吸困難、暈厥、水腫等癥狀；每天頻繁出現癥狀明顯的心動過速；或是出現沒有明顯誘因的心動過速時，建議及時找心內科醫生進行診治。

需要注意的是，使用地平類降壓藥、激素類藥物、左甲狀腺素等藥物，也有可能造成心率加快的不良反應，情況嚴重者，要及時就醫，由醫生進行藥物調整。

總結一下，竇性心率過速的原因有生理性與病理性兩種原因，偶爾因為應激造成的生理性心動過速不會影響健康；但頻繁發作或是伴有癥狀的心動過速，需及時就醫診治。減慢心率藥物不要自行服用，需在醫生指導下才能安全使用。

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來源: 藥師華子