眼球突出，是眼科疾病常見的臨床表現之一，造成眼球突出的疾病有很多，常見的疾病包括甲狀腺相關眼病、眼眶炎性假瘤、眼眶腫瘤、高度近視等，其中甲狀腺相關眼病是成年人比較常見的眼眶病，也是引起雙眼突出的常見原因之一。接下來，懷化愛爾眼科醫院將為大家詳細介紹甲狀腺相關眼病。

一、什么是甲狀腺相關性眼病？

甲狀腺相關性眼病(TAO)又稱Graves眼病，是由于淋巴細胞、肥大細胞在眼外肌和眼眶脂肪組織中活動性增加，誘導腫瘤壞死因子、生長抑素、白細胞介素等釋放前列腺素、透明質酸，引起眼眶成纖維細胞增殖，使眼眶體積增加的慢性自身免疫性眼眶炎性疾病。

二、甲狀腺相關眼病對眼睛有哪些危害？

眼球突出是甲狀腺相關眼病的一個典型癥狀。

人的眼眶就像一個房間，眼眶壁就像房間的四面墻，房間里有眼球、肌肉、脂肪和最重要的視神經等。

在人體免疫系統異常的情況下，肌肉和脂肪會發生變性，體積隨之增大，逐漸壓迫眼球和視神經，由于空間有限，房間變得擁擠，眼球為了改善“住房條件”，只能“違章搭建”到屋外，于是就造成了眼球突出、眼瞼退縮和眼球運動障礙等眼部異常表現。

甲狀腺相關眼病能通過很多種方式對眼睛造成危害。70%的患者較早出現的是眼瞼退縮和眼球突出，這使他們看起來總是像在瞪眼。

由于眼球突出和眼瞼退縮，眼睛更容易暴露在風、塵等環境中，變得非常干澀，容易引起干眼癥、結膜炎和暴露性角膜炎，出現眼部刺痛、怕光、流淚、視物模糊等癥狀。

更嚴重的是，眼眶里面腫脹的肌肉會壓迫和損傷視神經，導致視力下降，甚至失明。此外，眼瞼水腫、淚腺腫大及眼眶軟組織腫脹，會導致眼周脂肪組織向前凸出，出現上眼瞼的脂肪膨隆和眼袋，這會使患者看起來超過實際年齡，影響外貌。

三、甲狀腺相關眼病怎樣治療?

甲狀腺相關眼病患者出現突眼、眼瞼退縮、斜視等癥狀時， 一定要積極治療。

只要治療及時、選對治療方案，絕大多數患者可以獲得良好的治療效果。

**1.**甲狀腺相關眼病初期治療主要目的是減少炎癥以及保持眼部濕潤。建議患者在白天頻繁使用人工淚液、晚上使用眼膏，來保證眼表的潤濕從而防止干燥。

另一種有效的方法是睡眠時床頭稍抬起，這使得睡眠時眼窩中部分水腫建立了引流通道從而減少了清晨水腫的程度。

此外，從部分患者身上發現，減少膳食中鹽攝入量可以幫助控制眶周水腫的程度，同時還可以佩戴墨鏡或濕房鏡緩解畏光和眼干等不適癥狀。

有時，在初始期炎癥很嚴重，需要采用激素類藥物或生物制劑單抗類藥物治療來改善癥狀。例如最近上市的新藥——替妥尤單抗（信達生物），可治療甲狀腺相關眼病，明顯減輕眼球突出等癥狀。

**2.**嚴重的甲狀腺相關眼病患者需要接受手術治療，手術治療方法分為三種：眼眶減壓術、斜視矯正術和眼瞼退縮矯正術。

其中，眼眶減壓術可以有效緩解視神經的壓迫癥狀，使眼球回退，保護角膜。它通過人為去除部分眼眶壁來擴大眼眶的空間，也就是將眼眶這個房間的部分非承重墻移除，讓里面的肌肉和脂肪延伸到房間外，拓寬“住房面積”，解除對視神經的壓迫，使眼球回到房間內。

對于甲狀腺眼病患者出現的各種眼部問題，都有相應的解決辦法，多數患者的外貌以及眼球功能可以得到部分恢復。

來源：懷化愛爾眼科醫院

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來源: 懷化愛爾眼科醫院