家人們，帕金森患者裝了腦起搏器，卻發現癥狀改善不給力，這是咋回事？別慌，今天湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）神經外科就跟您嘮嘮“神秘救星”——程控。

腦起搏器堪稱“大腦小衛士”，可有時它也會“小迷糊”，沒把勁兒使對地方。就像空調設定了26℃，屋里卻還是不涼快，這時就需要“調一調”。程控，就是那個幫腦起搏器精準發力的“空調遙控器” 。

有的帕友術后還是抖個不停，或者走路依舊拖拖沓沓，別愁！趕緊找醫生安排程控。這可不是簡單操作，醫生會像“電路維修大師”一樣，精細調試電壓、頻率、脈寬這些參數。說不定調完，立馬就能感覺身體里那臺“生銹老機器”又順暢運轉起來。

別讓帕金森的癥狀繼續“撒野”，程控能讓腦起搏器火力全開。要是你或者身邊的帕友也有類似困擾，別猶豫，和醫生聊聊程控，下一個輕松生活的就是你！

一、定義

腦起搏器術后程控是指在腦起搏器植入手術后，醫生根據患者的具體癥狀、病情變化以及個體差異，通過體外程控儀對腦起搏器的各項參數進行調整和優化，以達到最佳治療效果的過程。

二、程控的參數

- 電壓：影響刺激的強度，電壓越高，刺激作用越強。

- 頻率：決定電刺激脈沖發放的快慢，不同頻率對癥狀控制效果有差異。

- 脈寬：即單個電刺激脈沖的持續時間，也會影響刺激效果。

三、程控的時間和頻率

- 一般首次程控在術后1 - 4周左右，待患者傷口愈合、身體狀況穩定后進行。

- 初期可能需要頻繁調整，如每隔1 - 2周一次，之后隨著病情穩定，可逐漸延長程控間隔時間，數月甚至半年一次。

四、程控的目的

- 改善癥狀：如對帕金森病患者，有效控制震顫、僵硬、運動遲緩等癥狀，提高患者的生活質量。

- 減少副作用：避免因參數設置不當引起的頭暈、視物模糊、肢體麻木等不良反應。

五、程控的過程

醫生先詳細詢問患者自上次程控以來的癥狀變化、日常活動情況等，然后進行神經系統體格檢查，評估患者的運動功能、肢體協調性等。

接著，醫生使用體外程控儀與體內的腦起搏器進行無線通訊，讀取當前的參數設置，并根據患者的具體情況對參數進行調整。調整后，再次觀察患者的癥狀改善情況及有無不良反應，必要時進一步微調參數。

六、患者的配合

患者在程控過程中要如實向醫生反饋自己的癥狀變化、服藥情況及日常生活中的感受，以便醫生準確判斷病情，做出合理的參數調整。

腦起搏器術后程控是一個長期、個體化的過程，需要醫生、患者及家屬共同配合，以實現最佳的治療效果。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）神經外科三病區 周彬

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（編輯YT）

來源: 湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）