血液透析是治療腎功能衰竭的重要手段，隨著醫療技術的發展，如今有多種治療模式可供選擇，以滿足不同患者的需求。下面就為大家詳細介紹幾種常見的血液透析治療模式。

常規血液透析（HD）

這是最為普遍的血液透析模式。其原理基于彌散和超濾。在透析過程中，患者的血液通過透析器，與透析液進行物質交換。血液中的小分子毒素，如尿素、肌酐等，依靠濃度差從血液側擴散至透析液側，而多余的水分則在壓力差的作用下，以超濾的方式從血液進入透析液。常規血液透析能有效清除小分子毒素和過多水分，適用于大多數慢性腎功能衰竭患者。一般每周需進行 2 - 3 次，每次持續 3 - 4 小時，幫助患者維持身體內環境的穩定。

血液濾過（HF）

血液濾過主要模擬人體腎小球的濾過功能。通過高通量的濾過器，在跨膜壓的驅動下，血液中的水分和溶質以對流的方式被大量濾出，然后再補充與人體細胞外液成分相似的置換液。與常規血液透析相比，血液濾過對中分子物質的清除能力更強。中分子物質在尿毒癥患者體內蓄積，可引發多種并發癥，如腎性骨病、周圍神經病變等。因此，血液濾過對于有這類并發癥風險或已經出現相關癥狀的患者更為適用，能夠更好地改善患者的遠期預后。

血液透析濾過（HDF）

血液透析濾過結合了血液透析和血液濾過的優點。它既利用彌散原理清除小分子毒素，又通過對流清除中分子物質。在治療過程中，患者的血液先經過透析器進行彌散，然后部分血液再進入濾過器進行濾過，同時補充置換液。這種模式在清除毒素方面更為全面，對改善患者的營養狀況、減少透析相關并發癥有積極作用，尤其適用于那些對透析充分性要求較高、并發癥較多的患者。

高通量血液透析（HFHD）

高通量血液透析采用高通量透析器，其膜面積更大、孔徑更大且生物相容性更好。它不僅能高效清除小分子毒素，對中分子物質的清除能力也顯著優于常規血液透析。高通量血液透析可有效降低患者體內 β2 - 微球蛋白等中分子物質的水平，減少透析相關性淀粉樣變等并發癥的發生風險。對于長期進行血液透析、追求更高生活質量的患者，高通量血液透析是一個不錯的選擇。

連續性腎臟替代治療（CRRT）

CRRT 是一種連續、緩慢清除溶質和水分的治療方式，通常應用于重癥患者。它能在較長時間內持續進行體外循環，對血流動力學影響較小，可精準控制液體平衡。在治療過程中，根據不同的模式，如連續性靜脈 - 靜脈血液濾過（CVVH）、連續性靜脈 - 靜脈血液透析（CVVHD）等，能有效地清除體內的毒素和多余水分，維持內環境穩定。CRRT 適用于急性腎損傷合并血流動力學不穩定、多器官功能障礙綜合征、嚴重感染、急性重癥胰腺炎等危重癥患者，為他們的治療爭取寶貴時間，提高救治成功率。

不同的血液透析治療模式各有特點和優勢，醫生會根據患者的具體病情、身體狀況以及個體需求，綜合評估后選擇最適宜的治療模式，以達到最佳的治療效果，幫助患者提高生活質量，延長生命。

來源: 醫路腎康