老張是一位血液透析患者，每周都按時去醫院透析。最近他總感覺渾身沒力氣，稍微活動一下就氣喘吁吁，原本紅潤的臉色也變得蒼白。去醫院復查后，醫生告訴他，是血紅蛋白指標出了問題。

老張一頭霧水，因為他并不清楚血紅蛋白是什么，更不知道它對自己的健康意味著什么。其實，像老張這樣的患者還有很多，他們或許對血紅蛋白這個名詞并不陌生，但對它的具體作用和重要性卻知之甚少。今天，我們就來聊聊血液透析患者必須知道的關于血紅蛋白的那些秘密吧。

一、血紅蛋白是什么？

血紅蛋白，這個名字聽起來或許有些陌生，但它卻是我們血液中不可或缺的一部分。血紅蛋白，顧名思義，就是一種存在于紅細胞中的蛋白質，它的主要職責是攜帶氧氣。想象一下，我們的身體就像一座繁忙的城市，各個器官和組織就像是城市中的居民，而氧氣則是維持這座城市運轉的能源。血紅蛋白就像是城市的快遞員，負責將氧氣從肺部運輸到每一個角落，確保每個細胞都能獲得足夠的氧氣來維持生命活動。

二、血紅蛋白的功能

1.氧氣運輸：血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧氣。當我們在呼吸時，通過血液循環將空氣中的氧氣運送到全身。在這個過程中，血紅蛋白就像一個個小船，載著氧氣穿梭于血管之中，確保每個細胞都能獲得所需的氧氣。

2.二氧化碳運輸：除了攜帶氧氣，血紅蛋白還負責將身體產生的二氧化碳帶回肺部，排出體外。這個過程就像是快遞員在送完貨后，再將空箱子帶回倉庫一樣。通過這種方式，我們的身體能夠保持酸堿平衡，維持正常的生理功能。

3.貧血診斷：血紅蛋白的水平是判斷一個人是否貧血的重要指標。貧血是指血液中紅細胞數量或血紅蛋白濃度低于正常范圍，導致身體組織器官缺氧的一種病癥。因此，定期檢查血紅蛋白水平對于及時發現和治療貧血具有重要意義。

三、透析患者血紅蛋白的重要性

對于血液透析患者來說，血紅蛋白的水平尤為重要。由于腎臟功能受損，透析患者往往會出現貧血的情況。這主要是因為腎臟是產生促紅細胞生成素的主要器官，而促紅細胞生成素是促進紅細胞生成的關鍵原料。當腎臟功能下降時，促紅細胞生成素的分泌也會減少，從而導致紅細胞生成不足，引發貧血。

此外，透析過程中可能會出現失血的情況，進一步加重貧血癥狀。因此，保持血紅蛋白在正常范圍內對于透析患者的健康至關重要。它不僅能改善患者的貧血癥狀，還能減輕心臟負擔，提高生活質量。

四、血紅蛋白的正常范圍

那么，血紅蛋白的正常范圍是多少呢？一般來說，成年男性的血紅蛋白正常范圍為120-160g/L，成年女性為110-150g/L。當然，這個范圍可能會因個體差異和檢測方法的不同而有所變化。對于透析患者來說，醫生通常會根據患者的具體情況制定個性化的血紅蛋白目標范圍。

五、貧血的危害

貧血會給透析患者帶來一系列的危害。首先，貧血會導致患者感到疲乏無力、心悸氣短等癥狀，嚴重影響生活質量。其次，長期貧血還會加重心臟負擔，增加心力衰竭的風險。此外，貧血還可能導致凝血功能變差、免疫力下降等問題，使患者更容易感染疾病。

六、如何維持血紅蛋白在正常范圍？

1.充分透析：維持性血液透析是替代腎臟工作的重要手段之一。對于透析患者來說，保證透析的充分性是維持血紅蛋白水平的關鍵。建議患者選擇合適的透析模式和頻率，以確保透析效果。

2.合理用藥：促紅細胞生成素（EPO）是治療腎性貧血的一線藥物。醫生會根據患者的血紅蛋白水平和身體狀況調整用藥劑量和頻率。患者應嚴格按照醫囑用藥，并定期復查血紅蛋白水平以監測治療效果。

3.補充營養：飲食調理也是維持血紅蛋白水平的重要措施之一。患者應多吃補鐵的食物，如豬肝、瘦肉、菠菜等。同時，保持均衡飲食，攝入足夠的蛋白質和維生素也有助于改善貧血癥狀。

4.避免過度輸血：雖然輸血可以迅速提升血紅蛋白水平，但過度輸血會增加感染風險和排異反應。因此，在必要時才考慮輸血，并嚴格控制輸血量和頻率。

總之，血紅蛋白對于血液透析患者來說非常重要。了解它的秘密并采取相應的措施來維持其正常水平有助于改善患者的健康狀況和生活質量。希望大家都能掌握這些知識，并積極配合醫生的治療和管理，讓血紅蛋白穩穩地為我們的健康“保駕護航”！

作者：毛春怡 、姜曉明、陳蓉

單位：上海市同仁醫院

第一作者簡介

毛春怡，主管護士，專科，上海市同仁醫院血透室工作，二十余年血液透析護理的深耕者與點燃者，擅長尿毒癥患者的管理、血管通路的維護，透析患者的健康教育等。

來源: 科普健康教育工作委員會