隨著生活水平的提高和生活方式的改變，無論在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家生活優(yōu)裕群體，超重和肥胖正以驚人的速度在全球范圍內(nèi)增長，已構(gòu)成21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生問題。

而在中國，6-17歲兒童青少年中，超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童的超重率和肥胖率也達(dá)到了6.8%和3.6%。中國兒童青少年的超重和肥胖已呈流行趨勢。

肥胖不僅影響兒童的身體健康，還可能對其心理和社交能力產(chǎn)生負(fù)面影響。下面湖南旺旺醫(yī)院將探討兒童肥胖的原因、危害以及預(yù)防和干預(yù)措施。

一、兒童肥胖的判定

兒童肥胖通常通過體重指數(shù)（BMI）來評估。BMI=體重（kg)/身高（m）2。

2-5歲兒童超重與肥胖以身高別體重或年齡別BMI標(biāo)準(zhǔn)差法進(jìn)行判定。

▲引自：《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T423）

▲引自：《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T423)

▲引自：《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》（WS/T586）

二、兒童肥胖的原因

**1. 不良飲食習(xí)慣：**高熱量、高糖分、高脂肪的食物攝入過多，蔬菜和水果攝入不足。

**2. 缺乏運(yùn)動(dòng)：**長時(shí)間看電視、玩電子游戲，缺乏足夠的體育活動(dòng)。

**3. 遺傳因素：**家族中有肥胖史的兒童更容易發(fā)生肥胖。

**4. 環(huán)境因素：**家庭和學(xué)校的環(huán)境對兒童的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有重要影響。

⑴體力活動(dòng)：

體育活動(dòng)少，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低，以車代步，靜坐為主的生活方式如看電視，玩游戲，玩手機(jī)等。

⑵家庭環(huán)境：

家長營養(yǎng)知識(shí)缺乏：膳食結(jié)構(gòu)不合理，不良飲食行為等；家長溺愛、錯(cuò)愛、缺乏對肥胖程度的正確判斷和危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)，助長了兒童的多飲多食及飲食結(jié)構(gòu)不合理。

⑶喂養(yǎng)方式

①母親孕期營養(yǎng)過剩，體重增加過速，合并妊娠糖尿病，使胎兒體脂過多和出生體重超重；

②有研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒期母乳喂養(yǎng)可降低兒童期超重和肥胖的發(fā)生率，這種影響與母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間相關(guān)。母乳喂養(yǎng)7個(gè)月以上的兒童發(fā)生超重和肥胖的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于母乳喂養(yǎng)少于3個(gè)月的兒童。

③嬰兒期過度喂養(yǎng)和過早添加輔食，兒童期過食、貪食等；

**5. 心理因素：**壓力、焦慮等心理問題可能導(dǎo)致過度進(jìn)食，而肥胖者往往存在自我評價(jià)低，幸福與滿意感差，內(nèi)心抑郁等心理行為異常，這些導(dǎo)致兒童心理損害又進(jìn)一步誘導(dǎo)大量進(jìn)食，加重肥胖，形成惡性循環(huán)。

**6. 其它：**如環(huán)境中塑料用品與兒童的密切接觸，中國傳統(tǒng)文化以胖為美，對肥胖兒童較喜愛等，也是增加兒童肥胖的影響因素。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南旺旺醫(yī)院 兒童保健科 劉娟

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來源: 湖南旺旺醫(yī)院 兒童保健科 劉娟