惠民有感

便民先行

初次來醫院種植科就診的患者，是否曾有過迷茫與困擾？

我是否可以做種植牙？

我需要來幾次？

每一次要來做什么？

別急，請君側耳聽...

第一階段

1 初診咨詢

醫生會初步了解患者牙齒缺失狀況、全身健康、既往病史、用藥史等，評估患者是否適合種植牙。

圖源：Pixabay

2 術前檢查

（1）建議拍口腔CT，以精準測量牙槽骨高度、寬度、密度等。

（2）建議查血，一般包括血糖、血常規、凝血功能、傳染病篩查等，以判斷患者身體能否耐受手術。

（3）建議潔牙，必要時行牙周治療。以減少感染風險，便于手術操作，保證術后恢復。

3 方案制定

（1）醫生根據檢查結果，結合患者需求與期望，制定個性化種植牙手術方案，確定種植體品牌、型號、植入位置、數量。

（2）為患者講解種植牙原理、流程、費用，預估手術風險和注意事項，預約手術時間。

第二階段

1術前準備

（1）手術前一周禁抽煙、喝酒、熬夜。

（2）手術當天吃早餐、午餐，不可空腹。

（3）可自帶口服藥，包括抗生素（如頭孢、阿莫西林等）和止痛藥（如布洛芬、散利痛、芬必得等）。

（4）如有高血壓、糖尿病，手術當天需正常吃藥。

（5）男性建議提前刮胡須。

（6）女性需避開生理期，不化妝、不涂口紅。

2 種植手術

（1）再次交代手術費用、風險和注意事項，并簽署知情同意書。

（2）打印處方，拿藥。

（3）量血壓、術前用藥，手術室后候診。

（4）患者在手術室躺好，醫生消毒鋪巾，局部麻醉。在牙槽骨上制備種植窩，植入種植體，視情況安裝愈合基臺，縫合創口，手術結束。

3 術后護理

（1）勿用手觸摸傷口、吮吸傷口或頻繁吐唾液，以免感染或出血：術后3天內唾液中帶血絲或呈紅色為正?，F象，若傷口不斷出血、有較大黑色血塊時，請立即與醫生聯系或到醫院就診。

（2）飲食宜清淡、溫涼，忌辛辣刺激的食物。

（3）手術當天，術區暫不刷牙；第二天術區可開始輕柔刷牙；同時遵醫囑使用抑菌漱口水2-3天(3次/日)。

（4）因個體差異及手術復雜程度不同，可能出現不同程度的術后反應，如腫脹、疼痛、出血、瘀斑等。術后24小時內可進行面部冷敷，有助于消腫止血。

（5）術后遵醫囑用藥或輸液。

（6）傷口縫線術后7-14天拆除。

（7）種植體愈合過程中，有可能會出現愈合帽松動甚至脫落的情況，請及時復診處理，防止誤吞誤吸。

（8）進行特殊手術時，請務必嚴格遵循醫生的其他叮囑。

圖源：Pixabay

第三階段

1 取模或牙齦成形術

（1）4-6個月后復診拍片，評估種植體與牙槽骨完成骨結合情況，行二期手術。

（2）若行牙齦成形術，7-10天后拆線取模。

2 戴牙

（1）制作并安裝牙冠(通常7-10個工作日，若基臺缺貨，戴牙時間延遲)。

（2）在種植修復治療期間，患者有任何不適，或發現愈合帽脫落、牙齦紅腫、溢膿等情況，需及時通知醫生并盡快復診處置，否則可能造成治療時間延長、種植體周圍感染、種植體失敗等后果。

第四階段

1 定期復查

（1）遵醫囑定期復查，通常情況下每半年或一年復查一次。

（2）患者在使用種植義齒過程中，若發現義齒松動、修復體崩裂、支架斷裂、局部紅腫、刷牙出血或其它異常情況，應暫時避免使用種植牙并盡快預約復診，進行相應處理。

2 日常維護

適當的個人口腔衛生護理和定期復查，能降低種植體周圍炎的發生幾率，并有效延長種植體的使用壽命。因此，在種植修復治療完成后，患者需按照醫囑用牙刷、間隙刷、牙線、沖牙器，等器具對種植義齒及周圍鄰牙進行完善的口腔衛生護理。

供稿單位：重慶醫科大學附屬口腔醫院
審核專家：黃元丁教授
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來源: 重慶市科學技術協會

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