“白癜風患者不能吃含維生素C的食物，會加重白斑病情”

很多白癜風患者認為維生素C具有美白功效，就錯誤地認為它會"漂白"皮膚，導致白斑擴散，所以應避免食用富含維生素C的食物。

流言分析

這種說法沒有科學依據。

維生素C是人體必需的抗氧化劑，對白癜風并無負面影響，也不會導致皮膚的白斑加重。白癜風是免疫系統攻擊黑色素細胞導致的，與飲食無關。正常攝入含有維生素C的食物不會抑制黑色素合成，相反，維生素C能增強免疫力、促進皮膚修復，對健康至關重要，其抗氧化作用還可能減輕氧化應激（白癜風誘因之一）。白癜風患者真正需要的是均衡飲食，盲目忌口反而可能導致營養不良。相信大家經常看到有文章宣稱白癜風患者不能食用含維生素C的蔬菜水果，理由可謂是五花八門，例如：維生素C會加快黑色素脫失，從而加重白癜風。

許多人乍一聽會覺得這種說法很有道理——畢竟維生素C確實有美白功效，能夠抑制黑色素生成，讓皮膚變得更白皙。于是，不少人會自然而然地聯想：既然維生素C能“美白”，那白癜風患者吃了富含維C的食物，豈不是會讓白斑變得更白、病情更嚴重？

但實際情況真的是這樣嗎？維生素C真的會加重白癜風嗎？白癜風患者真的要回避含維生素C的食物嗎？

白癜風的“白”，是怎么來的？

我們人體皮膚顏色，是由黑色素（真黑素和褐黑素）、胡蘿卜素、毛細血管流量及真皮膠原含量等因素決定的，其中黑色素是決定膚色的主要因素。黑色素由表皮基底層的黑素細胞合成之后，黑素細胞通過黑素小體將黑色素傳遞給表皮的角質形成細胞，從而引起皮膚著色。

影響膚色的其他因素還有種族、紫外線照射、性別、年齡、身體部位。

我們平時所說的白癜風，是一種黑素細胞破壞導致皮膚出現白斑的自身免疫疾病，發病機制復雜，并非“吃錯東西”導致的皮膚病。目前認為：白癜風與氧化應激、遺傳、自身免疫、神經、病毒感染及黑素細胞脫落等多種因素有關。

所謂氧化應激，指的是體內氧化劑（超氧陰離子、過氧化氫、羥基自由基等）產生過多，超出了抗氧化防御系統（超氧化物歧化酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化物酶、維生素C、維生素E）的清除能力。這些過多的氧化劑不僅可導致黑素細胞損傷，還可激活白癜風免疫反應，從而導致皮膚粘膜出現白斑。

吃維生素C食物不會加重白癜風

反而可能有益病情

很多人認為維生素C具有美白作用，可以減少黑色素的合成，這樣吃含維生素C的食物就會加重白癜風。

但實際上，正常飲食中攝入的維生素C對黑色素合成幾乎不會產生實質性的影響。白癜風患者黑色素的減少是由于免疫系統錯誤攻擊黑素細胞，而非飲食導致。確實有研究證實，維生素C可通過抑制黑素合成的酶類（酪氨酸酶），減少黑素細胞和體內的黑色素合成。但大多數蔬菜水果的維生素C含量在30~60毫克/100克，這一劑量水平遠低于可能干擾黑色素細胞功能的閾值[5]。

富含維生素C的食物不僅不會加重白癜風，反而其抗氧化作用有助于減輕氧化應激反應。我們在上文提到，白癜風發病與氧化應激有關，而維生素C是人體主要的抗氧化劑，具有較強的抵抗氧化應激損傷的作用。2023年11月的一個隨機對照研究顯示，維生素C可以減輕黑素細胞的氧化損傷，具有改善白癜風病情的作用[6]。

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因此，攝入含維生素C的蔬菜水果是不會加重白癜風的。與其糾結飲食禁忌，不如把重點放在規范治療和健康生活方式上。

維生素C是人體必需的營養素，除了可以預防壞血病，還是人體重要的抗氧化劑，可以維持體內氧化-還原反應的平衡，一定程度上預防動脈粥樣硬化和延緩衰老。

如果缺乏維生素C，最特異的表現是毛囊角化過度、毛囊周圍出血及毛發卷曲，其次是牙齦炎（牙齦萎縮、出血、齲齒)、干燥綜合征、關節腫痛、肌肉骨骼異常（疼痛、關節炎、跛行）、傷口愈合不良及全身癥狀（乏力、水腫、貧血、厭食、抑郁）等多種健康問題。

白癜風患者的科學飲食建議

食用含維生素C的蔬菜水果，不會加重白癜風。日常生活中，白癜風患者無需刻意回避，可以正常攝入含維生素C的蔬菜水果。此外，還有以下飲食習慣和誤區是需要白癜風患者注意的：

1、正常補充維生素C，有益身體健康，不會加重白癜風；

2、營養均衡飲食，無需特殊忌口；

3、海鮮、牛羊肉、蔥蒜辣椒等食物均可正常攝入。海鮮、牛羊肉是優質蛋白的重要來源，有益人體健康，白癜風患者可以放心食用。網上宣稱白癜風患者不能吃牛羊肉屬于“偽科學”，大家不要輕信；

4、如果對麩質飲食（大麥、小麥、黑麥）過敏，需要回避。2011年3月關于白癜風的病例研究，曾報告了一例兒童白癜風患兒在回避麩質飲食后，白斑可以復色。但并非所有白癜風患者都需要回避麩質飲食[7]；

5、“黑色食物（黑豆、黑米）”無白癜風治療作用，請勿大量食入。這類食物的顏色主要與花青素有關。花青素與皮膚中的黑色素截然不同，差之千里。所以大量食入這些“黑色食物”，是無法轉變為皮膚黑色素的；

6、盡量避免飲酒和抽煙。

照“謠”鏡

這類謠言首先是脫離劑量談危害，把實驗室高濃度維生素C的作用套到日常飲食上，利用患者的焦慮心理制造不必要的飲食恐慌；其次是錯誤聯想，將維生素C的美白效果與白癜風的加重直接關聯，忽視了病理機制的復雜性，其實兩者機制完全不同。

面對此類謠言，我們應當保持理性認知：首先通過查閱國際權威醫學機構的指導建議明確真相，理解均衡營養對維持免疫平衡的重要性遠大于盲目忌口；其次將關注重點放在規范治療上，而非被無科學依據的飲食禁忌分散精力。

參考文獻

[1] Uptodate獲得性色素沉著性疾病

[2] Uptodate 白癜風的發病機制、臨床特征及診斷

[3] uptodate水溶性維生素概述

[4] Speeckaert Reinhart,Bulat Vedrana,Speeckaert Marijn M et al. The Impact of Antioxidants on Vitiligo and Melasma: A Scoping Review and Meta-Analysis.[J] .Antioxidants (Basel), 2023, 12: undefined.

[5]Miao F, Su MY, Jiang S, Luo LF, Shi Y, Lei TC. Intramelanocytic Acidification Plays a Role in the Antimelanogenic and Antioxidative Properties of Vitamin C and Its Derivatives. Oxid Med Cell Longev. 2019 May 12;2019:2084805

[6]Fallah M, Abedini R, Mahiabadi SA, Montazeri S, Hosseinzadeh-Attar MJ, Ebrahimpour-Koujan S. The effect of vitamin C on oxidative stress indices and skin regimentation of vitiligo patients. Arch Dermatol Res. 2023 Nov;315(9):2655-2660.

[7] Rodríguez-García C, González-Hernández S, Pérez-Robayna N, Guimerá F, Fagundo E, Sánchez R.

Repigmentation of vitiligo lesions in a child with celiac disease after a gluten-free diet. Pediatr Dermatol

2011;28:209-10

策劃制作

作者丨陳旭光 南方醫科大學皮膚病醫院 醫學博士

審核｜馮珺 國藥同煤總醫院 皮膚科副主任醫師

策劃丨王夢如

責編丨王夢如

審校｜徐來 林林

來源: 科學辟謠

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