“媽媽，我嘴巴疼……”四歲的小米皺著眉頭把勺子一扔，眼淚汪汪地望向媽媽，林女士湊近一看，孩子的小手、腳丫上不知何時冒出了幾粒紅色小痘痘，一測體溫，38.5℃。來到醫院，找到了原因，原來，在這生機勃勃的春夏之際，有一個專挑萌娃下手的“隱形小惡魔”正悄然潛入——它就是手足口病！這個病的病毒身披蛋白質鎧甲，手持RNA利劍，專挑5歲以下兒童下手，一到春夏季節就蠢蠢欲動，用發熱、皰疹和食欲不振三連擊讓家長焦頭爛額，看著平時活蹦亂跳的娃變成蔫茄子，父母們既心疼又焦慮：這小惡魔到底從哪冒出來的？別急，讓我們戴上科學放大鏡，一起揭開這個病毒小怪獸的神秘面紗，守護萌娃們的健康防線！

（圖片來源Pixabay）

首先，我們先來認識一下什么是手足口病病毒？

手足口病病毒，它的真實身份是由腸道病毒家族（柯薩奇A16、EV71等20多種病毒）組團作案，是個擅長團隊作案的狡猾分子，更棘手的是，這些病毒如同會變裝的間諜，每年都可能通過基因重組產生新亞型，讓免疫系統措手不及，雖然大部分的病例都屬于輕癥體驗版，但仍有少數會升級成腦炎、肺水腫的魔鬼關卡[1]，這正是國家將他列入丙類傳染病嚴密監控的原因。別看病毒顆粒直徑只有20-30納米，相當于頭發絲直徑的萬分之一，戰斗力卻爆表：

1.傳播力堪比連鎖反應：這些直徑不到30納米的球形病毒，堪稱微生物界的社交達人。它們有三種看家本領：第一招親密接觸殺，通過唾液、皰疹液、糞便開啟傳播副本。想象一下，患病寶寶打個噴嚏，飛沫帶著病毒坐上空氣滑梯；玩玩具時留下的口水，就像埋下無數微型地雷；甚至便后沒洗干凈的小手，都能變成移動的病毒播種機。第二招隔空投送術，咳嗽、說話噴出的飛沫能在1米內精準空投。最讓人防不勝防的是第三招潛伏狙擊，病愈后數周內，腸道還在持續釋放病毒余黨[2]。

2.生存力頑強：病毒能在體外環境中存活數周，門把手、滑梯、繪本、玩具、毛巾……統統是它們的藏身據點！

3.專攻免疫小白：5歲以下兒童免疫系統尚未完善，病毒一逮一個準，尤其是3歲以下的娃最易被偷襲。

4.交叉免疫弱：去年得過？不同毒株輪番上陣，娃可能反復中招，今年換種型號病毒照樣可能再次患病！

手足口病的主要癥狀

手足口病其典型癥狀主要表現為發熱、口腔黏膜及手足皮膚的皰疹或皮疹。具體而言，患者通常在感染后3-5天出現低熱或高熱，體溫可能持續數天。隨后，口腔內（如舌頭、牙齦、頰黏膜等部位）出現疼痛性小皰疹或潰瘍，導致吞咽困難、食欲減退，并可能伴有喉嚨痛或流涎。與此同時，手掌、腳掌、臀部及膝蓋等部位會出現紅色斑丘疹或小水皰，皰疹周圍有紅暈，皰內液體較少，質地較硬，通常無痛癢感。部分患者還會伴隨呼吸道癥狀（如咳嗽、流涕）或消化道癥狀（如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛），僅有少數病例可能發展為重癥，那就得及時就醫治療。皮疹和發熱一般在一周左右消退，多數患者可自愈。

（圖片來源Pixabay）

手足口病的預防措施

既然手足口病病毒傳播這么快，孩子們又容易中招，我們該怎么預防呢？其實只要做好以下措施，就能有效切斷傳播鏈：

第一道防線是疫苗護甲。EV71滅活疫苗可使重癥保護率超90%[3]，建議6月齡-5歲兒童完成2劑接種，最佳接種時間是每年3-4月，趕在病毒活躍期前建立免疫屏障。

第二防線是洗手結界。使用含氯消毒液按照“內-外-夾-弓-大-立-腕”七步法洗手[4]，指縫、甲溝這些病毒藏匿點要重點關照（冷知識：75%酒精對它無效！）。

第三防線是環境凈化。毛絨伙伴用紫外線照射處理，塑料玩具用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡30分鐘，用含氯消毒劑擦拭物體表面，能有效清除物體表面病毒（消毒液配制：以含氯消毒片（有效氯含量500mg±50mg/片）舉例，如配制含有效氯500mg/L的含氯消毒劑1L，用量杯量取1L清水倒入工具桶，取1片含氯消毒片置入工具桶內待充分溶解，必要時用攪拌工具加速溶解）。另外，還可以通過蒸煮方式消毒，手足口病毒不耐熱，對高溫和干燥都比較敏感，病毒在50℃時，可被迅速的消滅。所以，家里可能被污染的東西能夠加熱煮沸消毒的物品盡量煮沸消毒，比如筷子、餐盤、勺子、衣物等物品。

第四防線是強免疫內功修煉。均衡飲食（多吃維C蔬果）、充足睡眠、適度戶外活動，讓娃的免疫力卷起來！

原來手足口病就像孩子成長路上的免疫關卡，但其傳播之隱匿、變異之迅捷，要求我們以科學防控織就保護網，只要我們打好疫苗+衛生+免疫力的組合拳，再狡猾的病毒小怪獸也休想攻破健康防線！看著小米身上的疹子漸漸消退，林女士終于露出了笑容。

參考文獻

[1] 何艷,許紅梅.腸道病毒A組71型手足口病的流行病學研究進展[J].兒科藥學雜志,2024,30(02):50-55.

[2] 聶小紅.學齡前兒童手足口病流行病學特征及影響因素分析[J].醫藥前沿,2025,15(05):143-146.

[3] 謝星辰,束佳熠,張曉燕,等.手足口病相關腸道病毒疫苗的研究進展與展望[J].傳染病信息,2025,38(01):83-88.

[4] 劉穎.綜合預防與治療干預措施對小兒手足口病的效果[J].吉林醫學,2025,46(03):708-710.

供稿單位：忠縣疾病預防控制中心

作者：彭俊生 忠縣疾病預防控制中心主管技師

審核專家：張宏 忠縣疾病預防控制中心副主任技師

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來源: 重慶市科學技術協會

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