什么是超聲內鏡（EUS）

超聲內鏡是將內鏡和超聲相結合的消化道檢查技術。該技術把微型高頻超聲探頭安置在內鏡頂端，當內鏡插入消化道后，醫生能在內鏡直接觀察消化道病變的同時，利用內鏡下的超聲對消化道及周圍結構進行實時掃描。近年來，超聲內鏡的應用愈發廣泛，應用范圍也在逐步拓展。

超聲內鏡優勢

相較于普通內鏡，超聲內鏡探查病變的深度更深、對病變起源判斷更準確，且對腔外情況的觀察更全面。

與普通超聲相比，超聲內鏡的超聲探頭距病變部位更近，不受腹壁衰減和胃腸道氣體的影響，加之超聲波頻率高，圖像更為清晰。

超聲內鏡充分融合了內鏡和體外超聲的優勢，能夠更精準地評估病變狀況。打個比方，我們的消化道就如同一個大房子，胃鏡、腸鏡檢查可以看到房子內部的情況，比如地磚的紋理、墻壁的裂紋、天花板的顏色等表面狀況，而超聲內鏡則可以透過墻壁觀察墻體內部以及房子外部的結構。

超聲內鏡的應用

1.消化道黏膜下腫物的診斷與鑒別診斷。

2.消化道惡性腫瘤的診斷與術前 T 分期。

3.胃腸道周圍腫塊的定性。

4.膽胰疾病的診斷與鑒別診斷。

5.EUS - FNA、EUS - CPN、EUS - BD、胰腺假性囊腫穿刺引流術、胃底靜脈曲張治療、胰腺腫瘤的射頻治療、超聲引導下胃空腸吻合術等。

超聲內鏡的應用進展

**1.**對消化道腫瘤早期診斷的價值

超聲內鏡（EUS）在消化道腫瘤早期診斷中，能夠評估分期層次、觀察淋巴結情況并進行淋巴結活檢 。EUS 是評估 SMT（黏膜下腫物）首選的影像學檢查方法，超聲內鏡能夠判斷黏膜下病灶的起源、深度、大小和回聲，但無法直接判別其性質。

**2.**炎癥性腸病方面

經體表腸道超聲存在一定局限性，而超聲微探頭的圖像更為清晰，因此可應用 EUS 測量腸壁厚度，用于診斷活動性克羅恩病（CD）和活動性潰瘍性結腸炎（UC）。

**3.**胰腺疾病領域

EUS 對于早期胰腺癌的診斷價值極高，最重要的是可進行 EUS - FNA（超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術）以進行病理學檢測。在進行化療前，需進行細胞學檢查或活檢，EUS - FNA 也是最佳選擇。針對胰腺癌，EUS 引導下的消融術也是常用的治療手段，例如：EUS 引導下腹腔神經叢注射、EUS 引導下乙醇消融及 EUS 引導下射頻消融，從安全性和有效性來看，都是非常優秀的治療方案。EUS 在膽系疾病中的應用相對較少，但對于肝門部的膽管癌或淋巴結腫大，可行 EUS - FNA/B（超聲內鏡引導下細針穿刺活檢 / 膽管引流）。

隨著 EUS 的廣泛深入開展，越來越多的消化系統疾病將得到更精準的診斷與治療。超聲內鏡作為普通內鏡的重要補充檢查手段，充分發揮了內鏡和超聲的雙重優勢，彌補了普通內鏡不能窺視黏膜下病變的不足，讓醫生在診療過程中看得更深更遠，讓病灶無處遁形。

來源: 丹東市中心醫院