近日，湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）120急救中心接到一位36歲年輕女性患者的求救電話。

患者主訴右側腰腹部疼痛數小時，癥狀持續無緩解，遂撥打120求救，醫護人員到達現場時，患者疼痛致行走困難，情緒躁動，且沒有陪人，醫護人員扶送患者上救護車后，患者立即要求止痛藥止痛，醫護人員一邊進行詳細體格檢查，一邊安撫情緒，同時解釋腹痛不可隨意使用止痛藥，立即建立靜脈通路，初步判斷為泌尿系結石，予中醫穴位按壓緩解疼痛，以最快的速度送至醫院。

該院120急救中心負責人李雄輝主任醫師介紹，肚子痛幾乎人人都經歷過，但有些腹痛可能是疾病的“危險信號”。學會快速判斷和正確處理，能避免病情惡化，甚至挽救生命。

一、先記?。哼@些情況必須立即打120

1. 痛到冒冷汗、站不直，甚至臉色蒼白、手腳冰涼。

2. 肚子硬得像木板，輕輕一碰就劇痛。

3. 伴有高燒（＞39℃）、吐血、便血或黑色大便。

4. 孕婦、老人、兒童突發劇烈腹痛。

5. 受傷后腹痛（如摔倒、撞擊）。

二、4種常見腹痛識別與應對

1、急性胃腸炎

癥狀：上腹/肚臍絞痛、惡心嘔吐、腹瀉。

應對：少量補充淡鹽水防脫水，暫時禁食，可熱敷緩解。

2、急性闌尾炎

癥狀：疼痛從肚臍轉移至右下腹，按壓痛加劇。

應對：禁止飲食飲水，避免熱敷，立即就醫。

3、急性膽結石/膽囊炎

癥狀：右上腹劇痛放射至右肩，可能伴黃疸。

應對：側臥減輕疼痛，忌油膩食物，盡早就診。

4、泌尿系結石

癥狀：腰背部絞痛放射至會陰、血尿。

應對：多飲水助排石，若疼痛劇烈需緊急就醫。

三、院前急救5步法

1、不亂動

劇痛時平躺或側臥（防嘔吐窒息），減少活動。

2、禁食禁水

避免加重病情（尤其疑似胃腸穿孔、腸梗阻）。

3、不隨便吃藥

止痛藥（如布洛芬）：可能掩蓋病情，耽誤搶救。

止瀉藥：如果是腸梗阻，會加重危險。

4、記錄癥狀

哪里痛？怎么痛？（如刀割樣、脹痛、絞痛）

有無嘔吐/腹瀉/發燒？最后一次排便時間？

5、送醫準備

帶好醫保卡、近期病歷和正在服用的藥物。

昏迷患者需清理口腔異物，保持呼吸道通暢。

四、需特別注意的人群

1、兒童腹痛

可能不會表達，表現為哭鬧、蜷縮身體、拒絕進食。

2、老年人腹痛

痛感不明顯，但病情更危險（如心梗、腸系膜栓塞）。

3、孕婦腹痛

無論是否出血，立即就醫（警惕流產、胎盤早剝）。

五、這些誤區要避開

誤區1：熱敷能緩解所有腹痛

內臟出血、闌尾炎熱敷會加重炎癥。

誤區2：喝熱水治肚子疼

胃腸穿孔、腸梗阻時喝水可能致命。

誤區3：拉肚子就是吃壞東西

心梗、糖尿病酮癥酸中毒也可能表現為腹痛腹瀉。

專家提醒

李雄輝主任醫師提醒：腹痛無小事，關鍵看三點：痛的程度、伴隨癥狀、持續時間。不確定時，寧可及時就醫，也別盲目硬扛。家中常備口服補液鹽，腹瀉時沖飲可預防脫水；定期體檢，尤其排查肝膽、胃腸疾病。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）120急救中心 王柏果

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（編輯YT）

來源: 湖南省中西醫結合醫院