我們在門診經常遇到家長抱著小朋友咨詢“地包天”的問題，但發現許多人對“地包天”存在誤解：有的家長認為“乳牙地包天不用管，換牙后就好了”，有的家長認為“只有牙齒全部換完才能矯正”。其實乳牙“地包天”應該盡早發現盡早治療，因為它不僅影響兒童外貌和心理健康，還可能引發咀嚼、發音等功能障礙，甚至影響未來的生長發育。

什么是“地包天”？

“地包天”醫學上稱為前牙反??，表現為下牙包住上牙，形成“月牙臉”或“凹面型”。正常咬合應為上牙覆蓋下牙1/3左右，而“地包天”會打破這種關系，可能同時伴隨發音不清或咀嚼困難。

為什么兒童會出現“地包天”?

1.遺傳因素：父母或家族中有“地包天”病史，孩子患病概率增加。

2.口腔不良習慣：

咬上唇、吐舌、吮指等會導致習慣性下頜前伸的動作。

奶瓶喂養姿勢不當：長期平躺喝奶，下頜需前伸才能含住奶嘴。

3.頜骨發育異常：

上頜骨發育不足（如先天性唇腭裂）

下頜骨過度生長（受遺傳或激素影響）

4.呼吸道疾病因素：比如扁桃體肥大導致呼吸不暢，迫使下頜前伸代償。

乳牙“地包天”的危害

若未及時干預，“地包天”可能引發：

1.頜骨發育畸形：兒童期未干預，上頜骨生長受抑制，下頜骨持續前突，成年后可能需正頜手術。

2.牙齒健康問題：反??導致牙齒異常磨耗，引起牙齒過早松動。

3.功能異常：咀嚼效率下降，影響消化吸收進而影響兒童生長發育；以及發音不清（尤其是唇齒音）。

4.心理影響：面容異常可能影響孩子自信心。

劃重點：許多乳牙期的“地包天”并不會隨著換牙自愈，反而可能加重！

乳牙“地包天”的治療:

抓住黃金期！

活動矯治器

乳牙“地包天”的黃金治療期是3-5歲，乳牙期骨骼發育尚未定型，矯正成功率高達90%以上，治療手段簡單高效。在這個階段小朋友能配合的前提下，年齡越早越好。

家長必看：

如何預防“地包天”？

1.正確喂養姿勢：避免嬰兒平躺喝奶，讓寶寶斜靠在媽媽的手臂上，呈45°角，奶瓶和寶寶的頭部也呈45°角。1歲后逐步戒除奶瓶，使用吸管杯或廣口杯。

2.關注口腔習慣：

及時糾正咬唇、吐舌、吮指等動作。

避免長期使用安撫奶嘴（建議2歲前戒除）。

3.定期口腔檢查：3歲起每半年進行口腔檢查，發現反??盡早干預。

常見誤區和真相

? 誤區1：“乳牙地包天換牙后會自愈”

? 真相：乳牙期地包天可能抑制上頜發育，換牙后骨性問題更嚴重。

? 誤區2：“必須所有牙齒換完才能開始矯正。”

? 真相：一般情況矯正需要等牙齒換完，但是乳牙“地包天”不需要等換牙，并且需要盡早干預，否則可能會影響頜骨發育，身心健康等。

給家長的建議

1.早發現早治療：兒童3歲后若發現“地包天”，請立即就診，乳牙期矯正簡單高效。

2.選擇專業機構：到口腔專科醫院或正規醫療機構就診，避免非專業矯正導致二次傷害。

3. 心理建設與日常護理：鼓勵孩子配合治療，避免因外貌問題產生自卑，同時日常注重口腔衛生維護。

溫馨提示

早期干預“地包天”不僅是矯正牙齒，更是為孩子一生的頜面健康打下基礎。若發現孩子有反??跡象，請及時到正規醫院就診，科學治療將還孩子一個自信的笑容！

預防勝于治療，早發現早干預，讓孩子遠離“地包天”困擾！

來源: 銀川艾齒口腔醫院