牙周炎是發生于牙周組織的慢性炎癥性疾病,在疾病晚期,會出現牙槽骨的不可逆吸收、破壞,嚴重時可能導致牙齒松動和移位。骨質疏松癥的特征則是骨密度和骨結構發生全身性變化,并伴有骨折風險增加。毫無疑問,牙槽骨也是骨骼系統中的一部分。那么,牙槽骨的吸收、破壞是否有可能與骨質疏松癥有關?

誠然,牙周炎曾經被視作“早老性骨質疏松癥”的一個局部表現。而真正將二者區分開來的關鍵是,牙周炎最終被認定為由牙菌斑造成的。因此,牙周炎和骨質疏松癥很顯然是各自獨立的兩種疾病。兩者的主要區別如下:

1 致病因素不同

牙周炎的致病因素既有局部因素,也有全身因素。作為始作俑者的牙菌斑,專業上被稱為牙周炎的始動因素。除牙菌斑外的其他影響因素,被統稱為牙周炎的促進因素(危險因素),如牙結石、食物嵌塞(即塞牙)、吸煙、遺傳因素等。

骨質疏松癥的病因主要是全身因素,如內分泌因素、營養因素等,其本質上屬于代謝性疾病。

2 受累部位不同

骨質疏松癥的受累部位是骨,診斷骨質疏松癥的金標準是采用雙能X線吸收法評估腰椎和/或股骨近端的骨密度(BMD)。


圖源:維基百科

牙周炎的受累部位既有骨(牙槽骨),還有牙齦、牙周膜等軟組織。因此,牙周炎患者會出現牙齦退縮、附著喪失等一系列特征性的臨床改變,由此產生臨床附著喪失(CAL)等評價指標。事實上,牙周炎的診斷和分期通常就是基于CAL和牙槽骨吸收(ABL)兩方面情況做出的。

以CAL為例,牙周炎可以診斷為:①CAL為1~2 mm時:輕度牙周炎;②CAL為3~4 mm時:中度牙周炎;③CAL≥5 mm時:重度牙周炎。


圖源:維基百科(1為CAL)

盡管骨質疏松癥作為系統性疾病,確實會對牙周炎的發展有所影響,但如果說牙周炎是骨質疏松癥造成的,那可真是搞錯了對象!

來源: 口齒生香