皮膚瘙癢是老年人最常見的皮膚病癥狀之一，尤其在氣候干燥的春季，不僅可能造成老年人長期反復瘙癢、出現搔抓相關性皮損，還會增加感染概率，影響老年人的生活質量。研究數據顯示，我國60歲以上老年人群中約有31.0%的老人飽受皮膚瘙癢的困擾，且發病率隨年齡增長而增加[1]。

01 老年人皮膚干燥究竟緣何？

老年人皮膚瘙癢根源在于“三重防御屏障缺失+癢覺神經敏感”。具體表現為：

（1）皮脂分泌減少

60歲后，老年人皮脂腺功能顯著下降，皮脂膜（皮膚天然保護層）變薄，導致皮膚鎖水能力下降，易受外界刺激。?

（2）角質層水分減少

老年人皮膚角質層變薄，汗腺功能減退，汗液分泌減少，不能維持皮膚濕潤環境。

（3）膠原蛋白減少

膠原蛋白流失導致真皮層變薄，彈性纖維斷裂，皮膚屏障功能減弱，易受機械摩擦、溫度變化等刺激。?

（4）神經末梢敏感度增加

皮膚干燥和屏障損傷直接刺激神經末梢，癢覺閾值降低；合并慢性疾病老人癢覺敏感度提升。

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02 日常護理建議，讓老年朋友擁抱健康春天

（1）科學洗護

出汗可誘發或加劇皮膚瘙癢，皮膚清潔不僅可去除汗液，還可去除灰塵、花粉及體表有害微生物，促進舒適。鼓勵老年人外出回家后清潔面部，定期洗澡。

但部分老年人有過度清潔的習慣，尤其是用熱水洗浴、洗澡時長＞15分鐘或用堿性肥皂、浴巾等大力擦搓，都有可能進一步破壞皮膚表面的油脂層甚至造成皮膚損傷，久而久之導致惡性循環。

建議利用以下洗護策略，讓老年人洗的安心安全。

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圖片來源：張宇

浴后“黃金3分鐘”也很重要，即沐浴后3分鐘內涂抹潤膚霜，鎖水效果會顯著提升！建議選擇含有尿素、維生素E、硅油、凡士林、甘油、三亞油酸甘油酯及神經酰胺等成分制劑的潤膚霜，能夠有效降低經表皮水分流失，減少暴露皮膚神經纖維的微裂縫，修復及改善皮膚屏障功能，可作為老年皮膚瘙癢癥初期或維持期治療。

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同時學會科學涂抹：春季建議每日潤膚2-3次，每次用量參考“指尖單位”（食指第一指節量=涂抹單側小腿）。

（2）科學穿衣

通過不同面料類型實驗室數據（數值越低越親膚），可優先選擇純棉或真絲材質，減少化纖衣物直接接觸皮膚；春季可疊加蠶絲內衣+棉麻外衫，提高透氣率的同時減少靜電和摩擦帶來的瘙癢問題。

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圖片來源：張宇

（3）行為干預：打破“癢-抓”循環

已存在皮膚瘙癢癥狀的老人要盡可能避免破壞性搔抓，以免加重損傷皮膚屏障，形成搔抓-瘙癢循環。可通過簡單可行的非藥物治療，如呼吸放松訓練、靜坐冥想等放松心情，轉移注意力，緩解不良情緒。可對瘙癢部位間斷冷敷（時間不宜過程）采用指腹摩擦或者按壓、拍打等對皮膚無害的行為替代用指甲搔抓皮膚的行為。

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（4）家屬行動清單

家人也可以每周檢查老人腰背、小腿等易干燥部位情況，或在家中安裝帶恒溫顯示的霧化加濕器，并且為老年人定時記錄瘙癢發作時間、部位、誘因、溫濕度變化及與癥狀關聯的情況等，幫助老年人更好調整應對措施。

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最后，請牢記春季防護口訣，讓我們共同呵護老年人皮膚健康！

參考資料：

[1] 老年皮膚瘙癢癥診療與康復專家共識（2025版），中華皮膚科雜志,2025,58（01）:1-8

作者：

趙霞 北京協和醫院老年醫學科 副主任護師

張宇 北京協和醫院老年醫學科 主管護師

董曉蘭 北京協和醫院皮膚科 副主任護師

審核：

康琳 北京協和醫院老年醫學科 主任醫師

出品：科普中國

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來源: 科普中國

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