機體的生長、發育、衰老和死亡遵循客觀規律，在50歲左右，正是人類生命周期由壯年向老年退化的階段。年過五十，您是否時常受到這樣的困擾？肩部不受控的疼痛以及不同程度的活動受限；或當抬起手臂，一陣錐心劇痛傳來，好似一股神秘力量將您的關節裹住。

肩周炎，全稱為肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織損傷、退變而引起的關節囊和關節周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病，其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。發病年齡大多40歲以上，女性發病率略高于男性，且多見于體力勞動者。由于50歲左右的人易患此病，所以本病又稱為五十肩。肩周炎患者常自覺有冷氣進入肩部，也有患者感覺有涼氣從肩關節內部向外冒出，故又稱“漏肩風”。“肩周炎”之所以被稱為“冰凍肩”“凝肩”，就是因為肩膀會很僵硬，像被冰凍過，難以動彈，如同凝固的肩膀。

一、肩周炎病因至今不清，一般認為與以下幾個方面因素有關：

（1）肩部因素：

①本病好發于40歲以上人群，其軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素；

②長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因素；

③上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

④肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當等。

（2）肩外因素：

頸椎病，心、肺、膽道疾會誘發肩部牽涉痛，而原發病長期不愈可使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶。

二、如何判斷自己是否患有肩周炎？

（1）肩關節活動度測試：雙手交叉放在胸前，試著將手臂抬至頭部上方。如果這個動作非常困難或者疼痛明顯，可能是肩周炎的跡象。

（2）肩關節力量測試：將手臂伸直放在身體旁邊，試著將手臂向外側拉開。如果感到力量不足或疼痛明顯，也可能是肩周炎的癥狀。

（3）其他肩部活動測試：比如轉動手臂、抬高手臂等，以判斷肩關節活動的靈活性和疼痛程度。

三、如何預防肩周炎？

如果對肩周炎的癥狀置之不理，肩關節的功能會越來越受限，甚至影響到日常生活。那么，該如何預防呢？

（1）避免手臂高舉。勉強把手臂高舉過頭，取高處的重物，易導致棘上肌受傷、疼痛而導致肩關節的粘連，引發肩周炎。建議拿高處的東西時使用椅子或梯子，避免手臂高舉，以平行移動的方式把高處的物品拿下來。

（2）忌手肘懸空。使用電腦時，手肘宜輕輕放在桌面上，這會讓肩膀處于放松姿態。最忌手肘懸空，高聳肩膀打字，這會讓肩頸緊繃、不適，增加罹患“五十肩”的概率。

（3）避免手臂重復前伸。居家打掃衛生（如拖地）時，常需要把手臂重復往前伸長，久而久之，也會累積傷害，導致肩膀提早退化。建議使用科技家電，如用掃地機器人代勞，減少肩關節的勞損。

四、肩周炎如何進行自我康復？

對于已經明確診斷為肩周炎的患者，自我康復是一個重要的治療環節，可以幫助我們緩解疼痛、增加肩關節活動度。

（1）熱敷和冷敷：在肩部疼痛發作時，可以用熱水袋或熱毛巾（約40°）敷在疼痛區域20至30分鐘，促進血液循環和緩解肌肉緊張。如果肩部活動導致腫脹，可用冰袋在周圍肌肉進行冷敷（8分鐘左右即可，避免肩關節受涼），從而起到消腫和減輕炎癥的作用。

（2）充分休息患處和保持正確姿勢：肩周炎患者需要注意避免肩部重復性的動作和過度使用肩部，合理安排工作和休息時間。此外，應保持良好的姿勢，尤其是在坐位或站立位時，注意保持脊柱和肩部的正確對齊。

（3）注意肩部保暖：肩部受涼會導致肌肉痙攣加劇，血液循環不通暢，從而加重癥狀，所以夏季切勿貪涼，應避免空調直吹，秋冬季可戴圍巾御寒。

（4）肩部運動和拉伸：根據個人情況，可以做一些肩部運動和拉伸動作，以幫助增加肩關節的靈活性和穩定性，減少疼痛和活動受限。必要時可去醫院咨詢康復治療師進行專業指導。以下是幾種肩部運動方法：

①爬墻法：面墻而立，距墻約一臂距離，患臂前伸接觸墻面，手指順著墻壁上爬，達到最大程度時，身體前出一步，如此反復直到腳尖觸到墻壁，每日3-5回，每回重復10-20次即可。

②畫圈法：身體前傾，患臂自然下垂，順時針方向畫圈20-30次，再彎腰逆時針方向畫圈如前數。注意畫圈幅度要逐漸增大，以不勞累為度。

③八段錦

（本文圖片素材來自網絡）

審稿：郭盛楠/郝洋

排版：李述東

來源: 中國針灸學會科普號