孩子兔牙、地包天、嘴突……牙齒矯正也有“起跑線”焦慮？

養兒一百歲，長憂九十九。別說九十九了，光是孩子牙齒的生長情況媽媽們就操碎了心。

有很多家長認為孩子牙齒不齊只是影響美觀而已，但其實各類牙齒畸形不僅不好看，還會引起一些口腔疾病和頜骨發育問題。比如牙齒排列不齊，刷牙的時候就很難把牙刷干凈，牙縫里經常會殘留很多食物，長此以往，就會產生齲齒等口腔疾病。牙齒不齊還會使咀嚼功能下降，影響消化吸收，從而影響孩子的生長發育。

那么，兒童為什么會出現牙齒不齊？什么年齡矯正最合適？又有哪些矯正的誤區？我們一起來看。

為什么兒童牙齒容易長歪？

換牙，是每個孩子成長中必經的過程，新長出來的恒牙將會伴隨孩子一生。但是不可忽視的是，當恒乳牙出現交替障礙（如乳牙滯留、乳牙早失等）時，就有可能出現牙齒擁擠、長歪。

比如乳牙滯留，恒牙牙胚一般在乳牙牙根的位置，到換牙階段，恒牙已經長出來，但是對應的乳牙不肯讓位，恒牙錯位萌出甚至出現雙排并列情況，牙齒越長越歪。

（圖片來源：視覺中國）

此外，除了恒乳牙交替障礙外，不良習慣（長期咬奶嘴、吐舌舔牙、偏側咀嚼等）、乳尖牙磨耗不足等都有可能導致孩子牙齒長歪。

如果是換牙時期，那這只是暫時的情況，不用治療，只需要觀察就可以。如果情況嚴重的話，就要綜合分析上頜骨與下頜骨的關系以及整個牙齒的咬合關系，然后設計具體的牙齒矯正計劃。通常是要糾正日常生活的壞習慣，如咬手指，咬嘴唇等。

如果牙齒歪的比較嚴重，就需要定期去看牙醫，做牙齒矯正，避免影響到之后的上下頜的發育。北京大學口腔醫院正畸科主任醫師高雪梅接受媒體采訪時表示，兒童牙齒矯正是有必要的，有一些矯正如果等恒牙長出后可能會錯過了最好的生長發育時期。

兒童什么年齡牙齒矯正最合適？

那么，兒童牙齒矯正什么時候合適？又有哪些矯正方式呢？南京醫科大學口腔醫學博士林湯毅在接受媒體采訪時表示，兒童牙齒矯正指的是兒童在未滿15周歲時通過正畸或外科手術等方法治療錯頜畸形。兒童牙齒矯正不僅針對后天因素所致長歪的牙齒，還有先天因素造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形。

研究發現，兒童牙齒矯正的方式一般包括三種類型，分別是一般牙性畸形矯正、功能性畸形矯正和骨性畸形矯正。

一般牙性畸形矯正，12-13歲恒牙列早期為黃金時間。這個時間段兒童剛換完牙，生長發育處在旺盛階段，矯正的效果會比較好。

此外，由于兒童和青少年頜骨畸形和口腔不良習慣所引起的功能性畸形矯正，在6-12歲時為黃金矯正時間，如果不在這個時間段矯正，就有可能發展成骨性畸形，矯正難度加深。

骨性畸形矯正，是一類相對來說比較復雜的錯頜畸形。在青少年兒童時期，如果存在骨性的錯頜畸形，一般需要通過矯形矯正的方法，改善兒童的口周肌肉，改變兒童的骨骼的形狀，去解決兒童的骨骼不協調。這種矯正需要在兒童生長發育高峰前期進行，一般來說女孩在10-12歲，男孩在11-13歲。

▲地包天兒童與正常兒童的咬合（圖片來源：北京市世紀壇醫院）

除了以上三種情況外，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔正畸科主任房兵接受媒體采訪時表示，如果孩子有“地包天”這樣的臉型問題，則需要在青春期以前進行干預，應該盡早去正規的醫院就醫，讓醫生做出合理的評判。

兒童牙齒矯正誤區要知道

當兒童口腔里出現牙齒發育畸形或者影響牙齒健康問題時，打算給兒童做矯正的家長一定要盡早帶兒童找專家及時診治，以利于幫助兒童更好地度過矯正適應期。不過，許多家長對于兒童牙齒矯正仍存在觀念誤區。

誤區一

找口腔全科醫生就能治

首先要強調的是，有關兒童牙齒的矯正問題不是找到口腔科就行，而要去找正畸?？漆t生，而不是口腔全科醫生。

口腔全科醫生對牙頜畸形的發生機理不甚了解，對兒童牙齒和頜骨的生長發育涉獵不多，自然對牙頜畸形的最佳矯治時機、矯治方法不熟悉，有可能延誤兒童的矯治。在正畸門診中，曾經發生過這種狀況：給兒童補牙的醫生同時在矯正兒童的牙齒，由于診斷和矯治方法有誤，導致兒童牙齒的問題愈發嚴重，再找到正畸醫生時為時已晚。

（圖片來源：視覺中國）

每個兒童牙齒、頜骨的畸形都是個性化的，針對這些問題的早期矯治方法和矯治器也應是個性化的。兒童牙齒和頜骨的生長發育，以及各種牙頜畸形的矯治，是口腔正畸專科醫生研究和關注的重點內容。只有正畸醫生才能綜合評估兒童牙齒、頜骨畸形的類型和程度，及其生長發育狀況，做出正確的診斷，并采取有針對性的早期矯治。

所以，當發現兒童牙齒長歪了或長不出來了，應該到口腔醫院的正畸科或口腔門診的正畸專業就診。

誤區二

矯正易導致牙齒脫落

有些家長擔憂，牙齒矯正會造成年老后牙齒松動，甚至牙齒早脫，這個觀點是不科學的。牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導牙齒移動，是一種緩慢的生物改建過程，被移動牙齒的一側骨吸收，另一側骨新生重建，最終使牙齒移動至正常位置。

▲正畸（圖片來源：正畸組委會）

正規的正畸治療絕不會對牙齒、牙周組織產生創傷。而且牙齒矯正已有100多年的歷史，時間證明此技術已經是相當成熟了。

誤區三

牙齒矯正會影響兒童的身高發育

牙齒矯正歷時長，經常會經歷兒童的快速生長階段，家長難免會有擔心。比如有些家長認為矯正期間很多飲食會受到禁忌，繼而影響兒童發育，但實際上牙齒矯正對飲食沒有絕對的禁忌，關鍵是要注意方式方法。矯正是牙槽骨改建的過程，治療結果會與上下頜骨的生長發育有關，但矯正本身不會影響兒童身高的生長。

誤區四

矯正時間越短越好

（圖片來源：視覺中國）

牙齒移動的量是有限度的，一般每月移動1.5毫米，移動太快會導致牙齒松動。根據嚴重程度不同，療程也不一樣，一般一至兩年左右，有的醫生或兒童為縮短時間，不遵循科學規律，施加太大矯治力，結果疼痛較重，牙齒松動過大，嚴重者會造成矯治牙脫落。

誤區五

矯正就是要拔牙

矯正一定要拔牙嗎？答案是否定的。它與錯頜類型、矯正的嚴重程度有著密切的關系。判斷是否拔牙受限于很多的客觀因素：牙列擁擠度、磨牙關系、牙周組織情況、頜骨生長型等條件，所以不能單一地認定矯正牙齒就一定需要拔牙。

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兒童牙齒矯正有哪些注意事項？

矯正過程中會有牙齒酸軟、疼痛等不適的情況，一般會持續三五天，癥狀逐漸減輕，不需要吃止痛藥。飲食上注意不要吃排骨、堅果等過硬的食物；建議一天三次刷牙，每次飯后都做好口腔清潔。

（圖片來源：新華社）

1.多讓兒童吃耐嚼、耐啃的食物

兒童的頜骨得不到充分鍛煉，頜骨的發育不夠寬大，使牙齒沒有足夠的生長空間，導致牙齒不齊。所以，家長平時給兒童準備的食物不必太精細，可以稍微粗糙一些，讓孩子多咀嚼，比如多吃玉米，多啃水果。

2.注意日?？谇磺鍧?，定期帶兒童去醫院做口腔檢查

從半歲左右萌出第一顆小乳牙的時候，就定期帶兒童去醫院做口腔檢查，接受醫生專業的口腔指導，確保兒童的牙齒健康。同時，日常生活中注意兒童的口腔清潔衛生。

3.注意乳牙的保護，乳牙出現問題及時治療

完整健康的乳牙列，能讓兒童充分咀嚼，獲得生長所需的營養；同時也有利于恒牙的萌出發育。乳牙如果嚴重齲病，會導致恒牙的發育異常、萌出異常等。乳牙如果發生齲病，需要及時治療。

（本文內容綜合自：北京日報、中國新聞周刊、健康中國、九派新聞、口腔科普網、口腔知識科普網、央視少兒、正畸論壇等）

來源: 北京科技報社

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