“見面傳”的水痘比猴痘更易傳染？別害怕，我們一起來“戰痘”！

最近一段時間，猴痘病毒的新聞經常刷屏，短短半個多月，這個神秘的病毒開始席卷歐美等多個國家，由于其“近親”天花給人類留下了巨大的陰影，這次多國爆發猴痘病例的新聞，一經報道，便引起了大家的廣泛重視。

其實，目前我國還沒有發現猴痘病例，大家也無需過度恐慌。但相比來說，另一種比猴痘傳染性強得多的“痘”，卻一直在我們身邊，它就是——水痘。

水痘——大家口中的“見面傳”

水痘號稱“見面傳”，它不僅熱衷于“偷襲”校園，還非常容易傳染，經常一出手就“放倒”一片，很多孩子都曾經“中招”，中招的孩子不但全身長滿“痘痘”，又癢又疼又難看，還要被無情地隔離。

（圖片來自：人民醫學）

其實，水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）的原發感染引起的急性呼吸道傳染病，病毒侵入上呼吸道的上皮細胞內復制，然后進入血流，到達白細胞內復制后大量進入血流形成的病毒血癥，病毒散布于全身各器官組織，引起全身病變。

其皮膚病變主要為棘狀細胞層的細胞水腫變性，胞核分裂成多核巨細胞、核內有嗜酸性包涵體形成，隨后細胞液化，單房性薄壁水皰形成。由于炎癥細胞增多及混入脫落的組織細胞殘屑，皰疹液可逐漸變得混濁，亦可呈膿皰樣外觀。皰疹周圍及其下部真皮組織充血、形成環繞皰疹基底部的線狀紅暈。晚期皰疹液中的病毒含量減少，結痂脫落。由于病變表淺、愈合后一般不遺留瘢痕。

▲水痘的三個發展階段潛伏期（粉紅色丘疹）、發病期（水皰）以及恢復期（結痂）(圖片來自：medindia.net)

水痘傳染性極強，其患者是唯一的傳染源，出疹前會伴有發熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀，從水痘發病前1-2天至皰疹結痂為止都有很強的傳染性。

水痘的潛伏期一般為2周左右，感染初期可出現發熱、乏力等不適癥狀，但比較輕微。發病1-2天后出疹，先見于軀干、頭部，而后漸延至顏面部及四肢。水痘初期多為粉紅色小丘疹，經1-2天變成橢圓形、綠豆大小的水皰，水皰周圍呈淡紅色，3-4天后皰疹干縮結痂。需1-3周痂皮脫落，不繼發細菌感染通常不留疤痕。因皮疹是在發病后一批批陸續出現的，所以在患病者皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時存在。

同時，水痘患者的多種組織中也可發生變態反應性炎癥，包括肺、肝、脾、腎上腺、胃腸道、心肌、胰腺、血管內皮及大腦組織等，此外，眼、鼻、口、咽等部位的黏膜亦可有水痘形成，且易破潰形成潰瘍，但易于愈合。

水痘并非兒童“專利”！很多人都會認為水痘是兒童才會出現的疾病，其實不然，雖然該病多發于2-10歲的兒童，但它并非兒童“專利”，而且成人一旦感染，高燒、頭痛、嘔吐、周身不適等癥狀明顯比兒童更嚴重，病程也要比兒童長一些。這可能是因為成年人對水痘病毒的反應性較強有關。

成年人通過哪些途徑會感染上水痘病毒呢？疾控專家稱，水痘患者在打噴嚏、呼氣時，將帶有病毒的飛沫播散到空氣中，人們吸入后就會被感染。另外，接觸到患者的皰液也可能感染水痘。水痘-帶狀皰疹病毒雖然在外界環境中存活能力很弱，但健康人若接觸了被污染的衣物、用具，也會被感染水痘。

▲兒童與成年人均有感染可能（圖片來自：騰訊醫典）

研究發現，絕大多數熬夜、過度疲勞、精神緊張、壓力大等影響身體抵抗力低下時，才會讓病毒有機可乘。月經期、年老、患有腫瘤、艾滋病等其它疾病，也可能成為水痘的誘因。

另外，慢性病患者，特別是正在服用激素藥物的人，更要加倍小心，因為水痘會引發肺炎、腦炎等并發癥。因此，無論兒童還是成人，一旦染上水痘，首先應該多休息、多飲水，少飲酒、少吃辛辣食物，并及時到醫院進行正規的抗病毒治療，不要自己隨便擠、摳水皰。如果腋下、大腿根部等部位有水皰，應盡量平躺，不要摩擦，避免留下疤痕或引起繼發性感染。

因此，健康人無論是直接接觸或者間接接觸到病毒，是否發生水痘，完全取決于機體當時的免疫狀態。

（圖片來自生命時報）

水痘是自限性的疾病，得過一次水痘的人，具有較好的免疫性，一般不會再得，有持久的免疫力。但是水痘-帶狀皰疹病毒可以在人體神經系統潛伏下來，到了成人以后，身體免疫力降低的情況下，可能會出現水痘-帶狀皰疹病毒的再次激活，表現為帶狀皰疹，嗜神經性為主，出現局部的疼痛。

水痘預防有妙招水痘的治療主要包括抗病毒、對癥處理和預防繼發感染，不過，最簡單有效的預防方法還是接種水痘疫苗。對1周歲以上的健康兒童、青少年、成人及其密切接觸患者的人，應進行主動免疫。水痘減毒活疫苗是第一種在許多國家被批準臨床應用的人類皰疹病毒疫苗，接種后的隨訪觀察發現水痘疫苗對接種者具有較好的保護率。

目前我國水痘疫苗屬于非免疫規劃疫苗，自費自愿接種。14歲及以下兒童：12 -24月齡接種第1劑，4~6周歲接種第2劑；未按程序完成2劑者，補齊2劑次，接種間隔≥3個月。14歲以上人群：接種2劑次，接種間隔≥4周。另外，避免去人群密集場所、提高免疫力、注意室內通風及個人衛生等措施都會對預防水痘病毒起到一定作用。

而對已經出水痘的患者，也提醒您需特別注意以下幾點：

1、注意保持皮膚清潔。很多人認為，長水痘期間不能夠洗澡，其實這種想法是不正確的。出水痘期間，更要保持皮膚清潔，一定要定時洗澡，洗完澡用柔軟的毛巾或紗布擦拭身體，之后可涂抹一些止癢的藥膏。

2、有效止癢。出水痘時候一般都會發癢，我們可在醫生的指導下使用適當的止癢藥。 如果是小兒出疹，可給孩子戴上棉質手套，防止抓破疹子而發生皮膚感染。

（圖片來自搜狐新聞）

3、長水痘的時候，不能用阿司匹林退熱，可能會引發其它并發癥，水痘本身不是嚴重的疾病，但水痘的并發癥卻不輕微。如果使用退燒藥，請按照醫生的建議用藥。

4、水痘的傳染性很強，長了水痘，最好在家休養，直到身上的疹子完全結痂并脫落。要注意預防，避免被傳染。一旦被傳染，一定要馬上隔離。

（內容來源：生命時報、封面新聞、中國新聞網、人民政協網、澎湃新聞、預防界、澎湃新聞、沂源縣疾病預防控制中心等）

來源: 北京科技報社

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