作者：大連市婦女兒童醫療中心集團體育新城院區藥劑科

副主任藥師 于紅

左氧氟沙星滴眼液可以充當滴耳液嗎？

前幾日，有患者因為中耳炎來醫院就診，因原有的氧氟沙星滴耳液無貨，醫生開具了左氧氟沙星滴眼液，引起了窗口藥師的疑問。那么左氧氟沙星滴眼液是否可以充當滴耳液滴耳呢？

圖片來源：自己拍攝

左氧氟沙星滴眼液適用于敏感菌感染所致的眼瞼炎、瞼腺炎、結膜炎、淚囊炎等，而滴耳液適用于敏感菌引起的外耳道炎、鼓膜炎及中耳炎。我們雖然已知曉滴眼液和滴耳液的設計目的的差異，但是滴眼液是否可以替代滴耳液使用，接下來我們從制備工藝、濃度、PH、輔料和耳道的生理結構來探討一下。

381046990作者：大連市婦女兒童醫療中心集團體育新城院區藥劑科

副主任藥師 于紅

左氧氟沙星滴眼液可以充當滴耳液嗎？

前幾日，有患者因為中耳炎來醫院就診，因原有的氧氟沙星滴耳液無貨，醫生開具了左氧氟沙星滴眼液，引起了窗口藥師的疑問。那么左氧氟沙星滴眼液是否可以充當滴耳液滴耳呢？

圖片來源：自己拍攝

左氧氟沙星滴眼液適用于敏感菌感染所致的眼瞼炎、瞼腺炎、結膜炎、淚囊炎等，而滴耳液適用于敏感菌引起的外耳道炎、鼓膜炎及中耳炎。我們雖然已知曉滴眼液和滴耳液的設計目的的差異，但是滴眼液是否可以替代滴耳液使用，接下來我們從制備工藝、濃度、PH、輔料和耳道的生理結構來探討一下。

381046990制備工藝方面，滴眼液和滴耳液都屬于外用制劑，但是滴眼液的生產工藝更為嚴苛，屬于無菌制劑，需要在無菌環境中進行。而滴耳液工藝要求相對沒有那么嚴格。

381024130 濃度方面，左氧氟沙星滴眼液的濃度是5ml:24.4mg，而氧氟沙星滴耳液的濃度是5ml:15mg，滴眼液的濃度低于滴耳液的濃度，因此對中耳炎的治療效果也欠佳。

1333429845 pH方面，滴眼液pH值為6.0-7.0，滴耳液pH值為4.5-6.0，滴耳液更符合外耳道弱酸性的要求。

2286043180 輔料方面，滴眼液為防止使用過程中出現的微生物污染和繁殖，一般會加入最低有效劑量的苯扎氯銨作為抑菌劑，而滴耳液的溶劑中有時含有乙醇，其可增強穿透性，促進藥物吸收，同時還有殺菌作用，但對局部的刺激性更強。

323851270耳道的生理結構，決定了眼部制劑不完全適用于耳道。因為滴眼液屬于水溶性，揮發性較差，雖然能將藥物以液體形式帶入耳道深部，但可能造成耳道深部液體積存，使耳道深部處于比較潮濕環境，不利于引流。滴耳液一般使用醇作為載體制成，醇可較好揮發，將藥液帶入耳朵后，不會對局部造成過多刺激，可以充分引流，有利于膿液排出，利于抗菌藥物在中耳發揮作用。

圖片來源：攝圖網

因此，左氧氟沙星滴眼液常用于治療結膜炎，雖然作用比較溫和，但不推薦充當滴耳液使用。若有專門滴耳液，推薦使用滴耳液滴耳，治療中耳炎效果較好。

如果實在沒有滴耳液的情況下，是否可以使用滴眼液替代嗎？

滴眼液是可以用來滴耳朵的，因為滴眼液中含有的藥物濃度比較低，滴到耳朵里，不會傷害到耳朵。但因為其藥物濃度低，所以藥效較差。滴眼液由于其較高的工藝要求，一般對黏膜及皮膚無明顯的刺激性，滴耳后很少有疼痛、瘙癢等不適癥狀。但是由于左氧氟沙星滴眼液抗菌作用較滴耳液弱，因此，氧氟沙星滴眼液不宜用于治療急性中耳炎。

那么滴耳液可以當做滴眼液使用嗎？

雖然滴眼液可以替代滴耳液緩解一時之需，但是滴耳液通常是不能用來滴眼睛的，因為滴耳液的濃度相對來說會高一些，用來滴眼睛對眼睛是會有一定的刺激和損傷。此外，二者的pH值可能不太一樣，眼部對pH值要求更高。如果pH值太高或者太低，都會造成眼表的不耐受，出現很明顯的刺激癥狀，包括疼痛、眼睛酸澀等表現。

圖片來源：攝圖網

最后，如果耳內出現炎癥，建議到醫院明確病因后再行治療，避免自行用藥。最安全的做法是在醫生的指導下使用專為耳朵設計的藥物。同時，保持耳部清潔和干燥，避免用尖銳物品刺激耳朵，也是非常重要的。日常生活中注意耳朵的清潔和健康，推薦定期使用溫鹽水清潔耳朵，每周一到兩次，有助于保持耳朵的衛生，預防感染。

來源: 大連市婦女兒童醫療中心（集團）

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