乳腺癌是女性常見癌癥，也是全球第五大癌癥死亡原因。在我國其發病率呈現逐年上升的趨勢，嚴重危害女性健康，已成為第一“紅顏殺手”。

那各位女性所關心的問題可能是：為什么會患上乳腺癌？如何讓我們遠離乳腺癌的危害？我們可以做些什么？

雖然現在乳腺癌的病因尚未完全清楚，但是研究發現乳腺癌的發病存在一些的規律性。乳腺癌的危險因素分為兩大類:個人無法改變的乳腺癌危險因素（如性別，年齡，民族，種族，環境，乳腺癌家族史等）及生活方式有關的乳腺癌危險因素。

本文重點討論生活方式相關的乳腺癌危險因素及預防方法。

生活方式相關的乳腺癌危險因素有哪些？

1. 飲酒，吸煙：飲酒會增加女性患乳腺癌的風險，飲酒量越高，患病風險越高。每天飲酒的女性比不飲酒女性患乳腺癌風險高7%-9%。吸煙亦會增加患癌風險，這里的吸煙包括被動吸煙。

2. 超重或肥胖：絕經后超重或肥胖增加女性患癌風險。成年女性每增加5kg/㎡，患乳腺癌的風險增加18%。

3. 糖尿病：已有研究表明，糖尿病是誘發乳腺癌的危險因素，合并糖尿病的乳腺癌患者預后更差。

4. 缺乏體育鍛煉：例如久坐的生活方式，會增加患乳腺癌的風險。

5. 未生育，未母乳喂養：從來沒有懷過孕或者30歲以后生育第一個孩子的女性患乳腺癌的風險約為30歲前生育女性的2倍。女性選擇母乳喂養可以減少自己患乳腺癌的風險

6. 使用雌激素類藥物：比如口服避孕藥，可以輕微增加患乳腺癌的風險。

針對以上乳腺癌的危險因素，我們能做些什么，來降低患乳腺癌的風險呢？

1. 不飲酒，不吸煙，遠離二手煙。

2. 控制體重，BMI控制在18.5-24kg/㎡之間（我們通常采用體重指數(BMI)作為判斷肥胖的簡易指標。BMI(kg/m)=體重/身高。BMI≥28.0kg/㎡為肥胖，24.0-<28.0kg/㎡為超重，18.5-<24.0kg/㎡為體重正常，<18.5kg/㎡為體重過低。）

3. 適當的體育鍛煉：規律的鍛煉不僅可以防止肥胖，降低性激素水平，降低血中胰島素水平，這些均有助于降低乳腺癌風險。

4. 糖尿病患者，積極治療，及時采取飲食及生活方式干預，控制血糖。

5. 舒緩生活壓力，控制不良情緒，保持良好睡眠。精神壓力大，焦慮，抑郁等會導致內分泌紊亂，增加患病風險。

6. 適齡生育，堅持母乳喂養。

7. 膳食營養因素亦可能是影響乳腺癌發生的重要因素，但在亞洲對于飲食習慣與乳腺癌的研究較少。

目前以中國人為對象的研究發現，大豆攝入可能是乳腺癌發病的保護因素。青少年時期大豆類制品攝入多可能降低成年后乳腺癌的風險。因此可以在每天的飲食中加入豆腐，豆漿等豆制品。

在日本出版的《乳腺癌診療指南（2018年版））指出，攝取乳制品有降低乳腺癌風險的可能性。所以為了預防乳腺癌，推薦每日飲用至少240ml 低脂牛奶。

只要女性不抽煙，不飲酒，堅持良好的飲食及運動習慣，保持良好情緒，就能明顯的降低患乳腺癌風險。

是不是我們遠離這些危險因素后，就不得乳腺癌了呢？

答案是否定的，目前還沒有哪種方法可以百分百的預防乳腺癌的發病。既然無法做到精準的病因學預防，我們可以針對發病學預防，早發現，早診斷，早治療，可以提高生存率，降低死亡率。早發現是三早的核心與關鍵。通過有效，簡便，經濟的乳腺檢查，達到早發現，早診斷，早治療的目的。

具體有哪些篩查方法呢？

1. 自我檢查：堅持定期的乳房自我檢查，包括觀察乳房、體會自覺癥狀的變化，掌握乳房自我檢查的方法

2. 乳腺臨床檢查：外科醫生的乳腺觸診

3. 乳腺X線檢查:建議1-2年做一次鉬靶檢查

4. 乳腺超聲檢查：簡單便捷，無輻射，可做為常規的乳腺癌篩查手段

5. 乳腺磁共振成像檢查（MRI）：鉬靶和超聲檢查有疑似乳腺癌，可以進一步進行MRI檢查。

乳腺癌和其他惡性腫瘤相比，乳腺癌生存率相對較高。早期乳腺癌，如乳腺原位癌的五年生存率99%~100%，上海地區第一期乳腺癌的五年生存率已經達到了93%。所以，早發現、早診斷、早治療，以及規范治療，在乳腺癌防治中顯得尤為重要。

乳腺是我們女性的重要器官，需要我們的細心呵護。了解乳房的保健常識，防微杜漸，避免諱疾忌醫，愛護乳房、拯救乳房，從每個人自己做起。

作者：蔡康新 上海市奉賢區中醫醫院

來源: 四川廣播電視報