便秘，是很多成年人的“苦惱”。殊不知，兒童，甚至是新生兒也會便秘。看著寶寶憋得通紅的小臉，使出渾身解數卻依然“嗯嗯”不出來，家長們的心都揪了起來。

便秘，這個看似平常的問題，卻困擾著許多寶寶和家長。如果你的寶寶經常排便困難，但去醫院檢查又沒有發現器質性病變，那么很可能是患上了兒童功能性便秘。

什么是兒童功能性便秘？

常德市第二人民醫院專家介紹，兒童功能性便秘是指排除器質性疾病、代謝性疾病等因素后，出現的以排便困難、排便次數減少、糞便干硬為主要表現的功能性腸病。它是兒童期最常見的便秘類型，約占兒童便秘患者的90%以上。

1、兒童功能性便秘診斷標準

＜4歲：1.排便≤2次/周；2.有大便潴留病史；3.有排便疼痛或困難史；4.有排出大塊糞便史；5.直腸內存在大量糞便團塊；6.接受如廁訓練的兒童出現大便失禁至少每周1次；7.接受如廁訓練的兒童排出可能堵塞馬桶的大塊糞便。至少包括2項癥狀，且持續至少一個月。

≥4歲：1.排便≤2次/周；2.每周至少發作1次大便失禁；3.具有糞便潴留姿勢或過度自主憋便；4.疼痛或困難排便史；5.直腸內存在大糞塊；6.排出可能堵塞馬桶的大塊糞便；7.不符合便秘型腸易激綜合征診斷條件者。

2、如何診斷兒童功能性便秘

兒童功能性便秘的診斷主要依靠家長的描述和醫生的體格檢查，必要時可進行一些輔助檢查，如腹部X線、直腸指檢等，以排除器質性疾病。

3、為什么寶寶會得功能性便秘

兒童功能性便秘的病因尚不完全明確，目前認為與以下因素有關：

飲食結構不合理：飲食中膳食纖維攝入不足、飲水過少、蛋白質攝入過多等，都會導致腸道蠕動減慢，糞便干硬，從而引發便秘。

排便習慣不良：寶寶沒有養成定時排便的習慣，經常抑制便意，或者排便時受到外界干擾，都會影響正常的排便反射，導致便秘。

精神心理因素：環境改變、學習壓力、家庭矛盾等精神心理因素，也會影響寶寶的腸道功能，導致便秘。

缺乏運動：寶寶長期久坐不動，缺乏運動，會導致腸道蠕動減慢，腹肌無力，不利于排便。

腸道菌群失調：腸道菌群是維持腸道健康的重要因素，當腸道菌群失衡時，會導致腸道功能紊亂，引發便秘。

益生菌：改善便秘的“好幫手”

近年來，越來越多的研究表明，益生菌在改善兒童功能性便秘方面發揮著重要作用。

1、益生菌是什么？

益生菌是指對人體健康有益的活性微生物，它們可以定植于人體腸道內，調節腸道菌群平衡，維持腸道健康。

2、益生菌如何改善便秘？

調節腸道菌群平衡：益生菌可以抑制有害菌的生長，促進有益菌的繁殖，從而恢復腸道菌群平衡，改善腸道功能。

促進腸道蠕動：不吃未煮熟的食物，不喝生水，餐具定期消毒，減少食源性疾病的發生。

軟化糞便：益生菌可以分解食物中的纖維素，產生短鏈脂肪酸，增加糞便含水量，軟化糞便，使其更容易排出。

增強腸道屏障功能：益生菌可以促進腸道黏膜分泌黏液，增強腸道屏障功能，減少有害物質對腸道的刺激。

3、如何補充益生菌？

酸奶：選擇含有活性益生菌的酸奶，如乳酸菌、雙歧桿菌等。

益生菌制劑：市面上有很多益生菌制劑，如益生菌粉、益生菌片等，可以根據寶寶的年齡和情況選擇合適的劑型。

富含益生元的食物：益生元是益生菌的食物，可以促進益生菌的生長繁殖，如香蕉、洋蔥、大蒜、燕麥等。

需要注意的是：

益生菌并非萬能藥，不能替代藥物治療。

補充益生菌需要長期堅持，才能達到理想的效果。

不同菌株的益生菌作用不同，建議在醫生指導下選擇合適的益生菌產品。

除了補充益生菌，家長們還要注意以下幾點：

1、調整飲食結構

增加富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，可以增加糞便體積，促進腸道蠕動。同時要保證寶寶每天攝入足夠的水分。

2、養成良好的排便習慣

訓練寶寶每天定時排便，最好選擇在飯后半小時左右，此時腸道蠕動活躍，更容易排便。排便時要集中注意力，避免玩玩具、看電視等。

3、增加運動量

鼓勵寶寶多進行戶外活動，如跑步、跳躍、騎自行車等，可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4、創造良好的排便環境

為寶寶準備舒適、安全的坐便器，排便時保持安靜、放松的環境。

兒童功能性便秘雖然不是什么大病，但也會影響寶寶的生長發育和身心健康。家長們要重視寶寶的排便問題，及時發現并解決，幫助寶寶健康成長！

湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 兒科 楊露

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（編輯YT）

來源: 常德市第二人民醫院 兒科 楊露