2025年3月18日是第25個(gè)“全國愛肝日”。今年的宣傳主題為**“中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化”**，旨在提高全社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合防治慢性肝炎肝纖維化的認(rèn)知，從而降低我國肝硬化和肝癌沉重的疾病負(fù)擔(dān)。

一、什么是肝硬化？

湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院專家表示，肝硬化是一種常見的由多種原因引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。簡(jiǎn)單來說，就是肝臟組織長(zhǎng)期受損后，逐漸形成纖維化和結(jié)節(jié)，導(dǎo)致肝臟正常結(jié)構(gòu)和功能被破壞。

二、肝硬化的原因有哪些？

**1.病毒性肝炎：**如乙肝、丙肝病毒長(zhǎng)期感染使肝臟反復(fù)受損。

**2.酒精因素：**長(zhǎng)期大量飲酒，酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性。

**3.脂肪肝：**肥胖或其他因素導(dǎo)致的脂肪肝，可引起肝纖維化，嚴(yán)重的纖維化可進(jìn)展為肝硬化；

**4.膽汁淤積：**膽管阻塞導(dǎo)致膽汁反流，損傷肝細(xì)胞。

**5.藥物或化學(xué)毒物：**長(zhǎng)期服用某些藥物或接觸化學(xué)毒物。

**6.自身免疫性因素：**自身免疫系統(tǒng)攻擊肝臟細(xì)胞引發(fā)炎癥，長(zhǎng)期可致肝硬化。

**7.遺傳代謝性疾病：**如肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊。瑢?dǎo)致肝臟代謝異常而致病。

三、肝硬化的癥狀？

早期通常無明顯癥狀，可能出現(xiàn)輕度的乏力、食欲減退、腹脹、惡心、上腹部隱痛、輕微腹瀉等。

病情加重后，會(huì)出現(xiàn)一系列明顯癥狀，如皮膚黃染或瘙癢、下肢水腫、腹痛、發(fā)熱、少尿、鼻衄、嘔血、黑便等。

四、肝硬化的診斷

診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為肝穿刺活檢，這也是判斷肝硬化病因及肝損傷程度的金指標(biāo)。影像學(xué)檢查如超聲、彈性超聲、CT或MRI是診斷肝硬化的有效方法。實(shí)驗(yàn)室檢查是有效的補(bǔ)充手段，包括肝功能、病毒檢測(cè)、肝纖維化四項(xiàng)等。

五、肝硬化的危害

**肝硬化如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。**比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，這是肝硬化患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可能會(huì)突然大量吐血，情況非常危急。

還可能引發(fā)肝性腦病、腹水、肝腎綜合征，肝肺綜合征等，增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

六、肝硬化是否可以逆轉(zhuǎn)？

早期的肝硬化（代償期肝硬化）在祛除病因或針對(duì)病因治療后，肝硬化通常不再進(jìn)展。未進(jìn)展的肝硬化通過規(guī)律的隨訪可減少肝癌帶來的風(fēng)險(xiǎn)。通過中西醫(yī)的治療，可使進(jìn)展的肝硬化一定程度的逆轉(zhuǎn)。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院 感染科 周斌

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（編輯ZS）

來源: 湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院 感染科 周斌