近日，家住長沙的李爺爺，今年73歲，有30年糖尿病史，春節期間，由于聚餐多，飲食不注意，血糖波動較大，為求進一步診療，來到了湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）全科醫學科就診。

李毅芳主任醫師接診后，經過相關檢查，血糖16.5mmol/l，頭部磁共振顯示急性腦梗死，立即收治入院。經過積極治療后，病情現已得到控制并好轉出院。

李爺爺在得知自己確診腦梗塞后，心情特別低落與郁悶，怎么也想不明白，兩個不相干的病，怎么就摻合到一起了？今天就讓我們一起探究一下腦梗死和糖尿病的關系。

一、血糖高與腦梗死之間有什么聯系？

湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）全科醫學科李毅芳主任醫師介紹，腦梗死，臨床稱之為腦卒中，通常被老百姓稱為“腦中風”，是一種由于腦部血液循環障礙導致腦組織缺血、缺氧而引起的局部腦組織壞死或軟化的病癥。這種疾病在腦血管疾病中最為常見，急性腦梗死的發病突然，且可能帶來嚴重的神經功能缺損，導致肢體癱瘓、言語障礙等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。

糖尿病是一種高血糖為特征的代謝性疾病，源于胰島素分泌不足或功能受損。長期高血糖狀態會持續損傷血管內皮細胞，引發動脈粥樣硬化斑塊形成。當頸動脈或腦血管狹窄超過70%時，腦組織供血受阻，極易誘發腦梗塞。

據文獻報道，糖尿病患者腦梗的風險是非糖尿病患者的4倍，糖尿病患者腦梗死的發生率為19.8%-44.9%，且發病年齡普遍提前。糖尿病患者出現腦梗的嚴重程度會高于非糖尿病患者，致死率和致殘率也會升高。

二、生活中，糖尿病患者如何預防腦梗死的發生呢？

1.控制血糖

患者需了解糖尿病的危害及治療的重要性，嚴格按糖尿病飲食，三餐定時定量，低脂、低鹽飲食，根據自身情況按時口服降糖藥物、注射胰島素等，定期監測血糖。

2. 控制血壓和血脂

除了控制血糖外，糖尿病患者還應積極控制血壓和血脂。患者應在醫生的指導下，合理使用降壓藥物和調脂藥物。糖尿病患者的血壓控制目標應個體化，一般糖尿病患者合并高血壓，降壓目標為<130/80mmHg。老年或伴有嚴重冠心病的糖尿病患者，可制定相對寬松的降壓目標。

3. 健康生活方式

健康的生活方式是預防糖尿病腦血管病變的重要基礎。在平常生活中保持規律的作息時間，避免熬夜和過度勞累，適當的運動。

4. 定期體檢

定期體檢是及時發現和處理潛在腦血管病危險因素的重要手段。糖尿病患者應定期進行血糖、血壓、血脂等指標的檢測，以及頭顱CT或MRI等影像學檢查，以便及時發現腦血管病變并采取相應的治療措施。

5. 一旦出現腦梗的癥狀，如突然出現流口水、嘴歪、肢體無力、頭痛、昏迷、意識喪失等，應立即就醫。

李毅芳主任醫師提醒，高血糖導致腦梗死這一疾病逐漸呈現年輕化趨勢，致死、致殘不在少數，引起了社會各界的廣泛關注。糖尿病患者需要綜合管理血糖、血壓、血脂等指標，以降低腦梗和其他并發癥的風險。

了解高血糖對血管、凝血機制和神經系統的損害作用，采取科學合理的預防措施，對于降低腦梗發生風險具有重要意義。同時，關注身體狀況，及時發現并治療潛在問題，才能更好地守護我們的心腦血管健康。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）全科醫學科 張芝

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（編輯Wx）

來源: 湖南省第二人民醫院