健康老齡化，從體重管理開始。國家衛生健康委員會黨組書記、主任雷海潮在健康中國行動中強調，老年人是慢性病防控的重點人群，而超重和肥胖會顯著增加心腦血管疾病、骨關節病變、糖尿病等風險，加速身體功能衰退。老年人代謝減緩、肌肉流失，更需科學減重。

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）老年病科袁春云主任提醒：老年人減肥≠盲目減重，而是通過控脂增肌、調理體質，實現健康老齡化。中西醫結合治療，可助您安全享“瘦” 。

一、《黃帝內經》：肥胖分類及減重原理

《黃帝內經》將人按體質和外形等分為“脂”“膏”“肉”等不同類型，其中“膏人”“脂人”“肉人”與肥胖相關。“膏人”的特點是“縱腹垂腴”，即腹部贅肉多，脂肪松軟且易下垂；“脂人”是身體勻稱，脂肪多但較緊實；“肉人”主要表現為肌肉豐滿，但也可能伴有脂肪較多的情況。

《黃帝內經》認為“脾主四肢”，脾胃功能對體重管理至關重要。脾胃互為表里，水谷清陽之氣由脾輸布，充養四肢、肌肉。若脾胃功能不佳，四肢肌肉無法得到濡養，就可能出現消瘦或肥胖。

所以，減肥要先調養脾胃，選擇合適、有節奏的飲食方式，避免過度節食或單一飲食，保證營養均衡。飲食多元化，肉類適度食用可滋補脾胃五臟，蔬菜水果類可生津養陰；忌肥甘厚味，這類食物滋膩腸胃，易生痰濕，導致肥胖。

二、老年人為何要關注體重？

1.肥胖加速老年疾病惡化

西醫視角：內臟脂肪堆積誘發高血壓、動脈硬化；骨關節負荷加重，增加跌倒骨折風險；代謝紊亂加劇糖尿病并發癥。

中醫視角：老年肥胖多屬脾腎兩虛、痰瘀互結，表現為倦怠乏力、腰膝酸軟、夜尿頻多，易引發中風、癡呆等頑疾。

2.健康老齡化的國家目標

國家衛健委提出“老年人健康促進行動”，明確要求加強老年人體重管理，降低失能風險。

三、老年人減肥的黃金法則

不追求快速減重，注重改善身體成分（減脂肪、保肌肉）、調理慢性病、預防營養不良**。**

四、西醫精準干預：安全第一，慢病共管

1.全面評估：

檢測肌肉量（避免少肌性肥胖）、骨密度、肝腎功能；

評估降壓藥、降糖藥與減重方案的協同性（如二甲雙胍輔助控糖減重）。

2.個性化方案：

飲食：高蛋白（如雞蛋、豆腐）、低升糖、足鈣（防骨質疏松），避免過度限制熱量； 荷葉山楂茶、薏米赤小豆茶等阻止脂肪吸收，促進脂肪分解。

運動：低沖擊有氧（如快走、游泳、太極等）+抗阻訓練（彈力帶、靠墻深蹲）。

五、中醫特色調理：補虛祛瘀，調和氣血

1.辨證施治：

脾虛濕盛型（浮腫、便溏）：推薦山藥薏米粥、四君子湯，艾灸中脘、足三里健運脾胃；

腎虛痰瘀型（腰酸、健忘）：建議枸杞杜仲茶、六味地黃丸加減，針灸腎俞、太溪穴補腎通絡。

2.外治養生：

中藥足浴（艾葉、紅花等），可改善循環；

穴位貼敷（關元、涌泉等），有助溫陽化濕；

火龍罐：可祛濕排毒；

銅砭刮痧：調理身體機能；

八段錦、太極拳調和氣血，增強平衡力。

六、老年病科特色服務：量身定制減重方案

**1.多學科團隊：**老年病科醫生、營養師、老年人綜合能力評估師等聯合制定計劃。

**2.慢性病整合管理：**減重與降壓、降糖、護骨同步進行，減少藥物沖突。

**3.家庭支持計劃：**指導居家照護技巧，共同監督落實。

健康體重，樂享銀齡

國家衛健委呼吁老年人科學減重，不僅為延壽，更為提升晚年生活質量。湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）老年病科以“安全、溫和、有效”為準則，助您遠離肥胖并發癥，擁抱活力老年生活。 老年減重穩中求，中西結合是良方；肌肉不丟慢病控，健康百歲不是夢。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 老年病科 夏浪

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯Wx）

來源: 湖南省中西醫結合醫院