在日常生活中，您是否經常感到燒心、反酸，胸口有燒灼感？或者在平臥時感覺有東西從胃里反流到喉嚨？如果有，您可能正在經歷胃食管反流的困擾。

一、什么是胃食管反流？

**湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）**專家介紹，胃食管反流病（GERD）是指胃內容物（包括胃酸、胃蛋白酶、膽汁等）反流至食管甚至咽部或口腔，引起一系列不適癥狀和并發癥的一種疾病。

正常情況下，食管和胃連接處有一個“單向閥門”——下食管括約肌，它能夠防止胃內容物反流進入食管。但當這個“閥門”功能失調，或者胃內壓力過高時，胃內容物就容易反流而上。

二、胃食管反流的癥狀

1. 典型癥狀

- 燒心：胸部正中，尤其是胸骨后有燒灼感，就像有一團火在燃燒。

- 反酸：感覺胃里的酸性物質反流到口腔或咽部，嘴里常有酸味。

2. 其他癥狀

- 胸痛：類似于心絞痛，但通常與活動無關。

- 吞咽困難：可能是由于反流物損傷食管黏膜導致食管狹窄。

- 聲音嘶啞、咳嗽、哮喘：反流物刺激咽喉和氣管引起。

三、胃食管反流的原因

1. 下食管括約肌功能減弱

- 年齡增長、某些藥物、激素水平變化等都可能導致下食管括約肌松弛。

2. 胃內壓力過高

- 暴飲暴食、進食過多高脂肪食物、肥胖、懷孕等因素可使胃內壓力增加。

3. 不良生活習慣

- 吸煙、飲酒、喝咖啡、吃巧克力等。

- 飯后立即平臥或彎腰。

4. 疾病因素

- 食管裂孔疝、胃潰瘍、幽門梗阻等疾病。

四、胃食管反流的診斷

醫生通常會根據您的癥狀、病史，結合相關檢查來診斷胃食管反流病。常見的檢查方法包括：

1. 胃鏡檢查：可以直接觀察食管黏膜有無損傷、炎癥、狹窄等病變。

2. 24 小時食管 pH 監測：能準確測定食管內的酸堿度變化，判斷反流的發生頻率和時間。

3. 食管測壓：評估下食管括約肌的壓力和功能。

五、胃食管反流的治療

1. 改變生活方式

- 抬高床頭 15 - 20 厘米，利用重力減少反流。

- 避免睡前 2-3 小時進食，進食后活動1小時并至少 3 小時內避免平臥。

- 少吃辛辣、油膩、酸性食物及甜食，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。

- 戒煙戒酒，控制體重。

2. 藥物治療

- 抑酸藥：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，減少胃酸分泌。

- 促胃腸動力藥：如多潘立酮、莫沙必利等，促進胃排空，減少反流。

- 黏膜保護劑：如果食管黏膜已經受損，可使用硫糖鋁等藥物保護黏膜。

3. 手術治療

- 對于藥物治療無效、癥狀嚴重或存在食管裂孔疝等情況，可能需要手術治療，如胃底折疊術。

六、胃食管反流的并發癥

如果胃食管反流病長期得不到有效治療，可能會引發一系列并發癥，如：

1. 食管狹窄：反復的炎癥和修復導致食管壁增厚、管腔狹窄，影響吞咽。

2. 巴雷特食管：食管黏膜的鱗狀上皮被柱狀上皮取代，增加食管癌的發病風險。

七、預防胃食管反流

1. 養成良好的飲食習慣，定時定量，細嚼慢咽。

2. 保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮。

3. 加強鍛煉，增強體質，但避免飯后立即劇烈運動。

總之，胃食管反流病是一種常見的消化系統疾病，但通過積極的治療和生活方式的調整，大多數患者的癥狀可以得到有效控制。如果您有相關癥狀，應及時就醫，以便早診斷、早治療，提高生活質量。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）消化內科 楊晶

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（編輯YT）

來源: 湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）