作者：應菊素 北京大學人民醫院 主任護師

審核：王立祥 中國人民解放軍總醫院第三醫學中心 主任醫師

中華醫學會科學普及分會第十屆主任委員

在日常生活與工作中，突發的醫療緊急情況總是讓人措手不及，尤其是在面對一些潛在威脅生命的病癥時，如腦卒中、胸痛、車禍傷等，如何迅速有效地應對，不僅關乎患者的生存幾率，也影響其康復質量。

在急診就診的患者中，腦卒中、胸痛、急性腹痛等癥狀尤為常見，它們往往預示著嚴重的健康問題，需要立即就醫。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

腦卒中，俗稱“中風”，具有高致殘率、高死亡率、高復發率及高昂的治療費用等特點，已成為成人死亡率最高的疾病之一。當患者出現一側肢體無力、說話不利索、口角歪斜、吞咽嗆咳等癥狀時，應高度懷疑腦卒中可能，并立即送往急診。急診醫生會迅速評估患者病情，通過綠色通道進行頭顱CT或MRI檢查，以明確是缺血性還是出血性腦卒中，并據此制定個性化的治療方案。

胸痛，則可能是心肌梗死、肺梗死、主動脈夾層等致命性疾病的征兆。一旦出現胸痛癥狀，患者應保持冷靜，避免劇烈運動，并立即撥打急救電話前往急診。急診醫生會詳細詢問胸痛部位、性質、持續時間及伴隨癥狀，同時進行心電圖、心肌酶譜等檢查，以快速診斷并采取相應治療措施。對于心肌梗死患者，時間就是心肌，越早開通閉塞的冠狀動脈，患者預后越好。

急性腹痛，則可能涉及胃腸道、肝膽、泌尿生殖等多個系統，其病因復雜多樣。急診醫生會仔細詢問腹痛部位、性質、發作時間及既往病史，并進行必要的體格檢查和輔助檢查，以明確腹痛原因并制定相應的治療方案。對于疑似外科急腹癥如腸梗阻、闌尾炎等，急診醫生會及時請外科會診，必要時安排手術治療。

在急診就診時，除了需要了解常見癥狀及應對方法外，還需要注意以下幾點：

首先，保持冷靜，迅速判斷病情輕重緩急。對于疑似腦卒中、心肌梗死等致命性疾病，應立即撥打急救電話，并在等待救援過程中保持患者呼吸道通暢，避免嘔吐物窒息等危險情況發生。對于其他非致命性急診癥狀，可根據病情輕重選擇自駕或打車前往急診。

其次，攜帶必要的病歷資料和藥品。對于既往有慢性病或長期用藥的患者，應攜帶病歷本、藥品清單及正在服用的藥品，以便急診醫生了解患者病史及用藥情況，制定更合理的治療方案。同時，對于誤服藥物、中毒等患者，應攜帶剩余藥品或容器，以便急診醫生快速判斷毒物種類并采取相應解毒措施。

此外，家屬或陪同人員應積極配合急診醫生的工作，提供準確的患者信息，簽署必要的知情同意書，并遵守醫院規章制度，保持急診區域的安靜與秩序。在急診救治過程中，家屬或陪同人員的理解與配合對于提高救治效率、保障患者生命安全至關重要。

圖2 原創版權圖片，不授權轉載

急診就診并非終點，而是患者康復旅程的起點。在急診接受初步救治后，患者應根據醫生建議進行進一步的檢查與治療。對于腦卒中、心肌梗死等嚴重疾病患者，出院后應定期復診，監測病情變化，及時調整治療方案。同時，患者應保持良好的生活習慣和心態，積極參與康復訓練，提高生活質量。

此外，家屬或陪同人員也應在急診就診后給予患者足夠的關心與支持。他們應關注患者的心理狀態變化，及時給予心理疏導和鼓勵；同時，協助患者完成后續的檢查與治療安排，確?；颊叩玫饺娑行У目祻头?。

來源: 中華醫學會

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