最近不少朋友體檢后憂心忡忡地來問我：“體檢說有頸動脈斑塊，這可怎么辦？會不會突然就有大問題？”今天就來好好聊聊頸動脈斑塊那些事兒，幫大家心里有底！

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頸動脈斑塊是什么？

頸動脈可是連接頭部和身體的“交通要道”，隨著年齡增長，很多中老年人的這條“要道”上就容易出現些“麻煩”——頸動脈斑塊。

據《柳葉刀》子刊研究，全球近20億人受頸動脈粥樣硬化影響，中國就有2.7億。40歲以上的人群里，超40%都有頸動脈斑塊，60歲以上的幾乎人人都躲不過。

這斑塊就像血管壁上堆積的“垃圾”，越積越多，不僅會讓血管變窄，影響大腦供血，嚴重時破裂脫落，還可能引發腦梗死，也怪不得大家這么擔心。

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別慌！拿到體檢報告，先看這3個指標

1、回聲類型：強回聲、等回聲的斑塊就像“硬石頭”，性質穩定；混合回聲的斑塊有點“不安分”，有破裂的可能；低回聲的軟斑塊最危險，像“豆腐塊”，還有出血風險，一定要格外注意。

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2、血液流速：血液流速快，說明斑塊把血管堵得厲害，就像路被大石頭擋住，車只能加速擠過去，這時候風險就高。

3、頸動脈中膜層厚度（IMT）：正常情況下它小于1.0毫米，要是超過1.5毫米，那就是有斑塊了。而且，IMT每增加0.1毫米，心肌梗死和卒中的風險就會蹭蹭往上漲，分別增加15%和18%。

如何干預?

聽到這兒，有人可能絕望了：“難道這斑塊就只能越來越嚴重？”頸動脈斑塊不是絕癥，合理干預，它能縮小甚至消失。研究發現，把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在2.0mmol/L以下，多數斑塊就不再繼續增長；要是能進一步控制到1.5mmol/L，那些富含脂質的斑塊還會慢慢“縮水”。

你可以先從生活習慣下手。飲食上，少吃紅肉、全脂乳制品這些高膽固醇食物，多吃蔬菜、水果、全谷物、魚類和植物油，給血管做個“深度清潔”。吸煙喝酒的趕緊戒了，吸煙會讓甘油三酯升高、“好膽固醇”降低，酒精會刺激身體，讓膽固醇在血管壁上“安營扎寨”，造成動脈粥樣硬化。運動也不能少，每周3-5天，每次半小時的有氧運動，像快走、慢跑、打太極、跳廣場舞，都是不錯的選擇。

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對于已經有“三高”的朋友，更要嚴格控制。他汀類藥物既能降血脂，又能穩定斑塊，要是頸動脈狹窄程度達到50%，得趕緊用他汀，把LDL-C控制在1.8mmol/L以下。抗血小板治療也能幫忙，降低斑塊破裂形成血栓的風險。血壓、血糖也要控制好，血壓維持在<140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，能大大減少斑塊形成的機會。

來源: 澤橋醫生