民間流傳魚膽可以清肝明目、去火解毒，殊不知，魚膽蘊藏著巨大的毒性，不但不能治病，反而會致命。

近日，一位老年女性患者，因上火、視物模糊，聽信了“魚膽可明目”的偏方，結果吞食生魚膽3小時后，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈等癥狀。

婁底市中心醫院急診科接診后，經過檢查發現患者轉氨酶顯著升高，谷草轉氨酶高達7755u/l，提示肝功能嚴重受損。由此可見魚膽不能隨便食用，一不小心就會有生命危險。

一、魚膽中毒的原因及機制

導致魚膽中毒者大多數是淡水養殖的魚類，如青魚、草魚、鰱魚、鯉魚等。魚膽中毒的機制主要是魚膽膽汁對機體的直接損害和致毒作用，魚膽的主要成分為膽鹽類、鯉醇硫酸酯鈉、組織胺、氫氰酸等。魚膽在胃內消化酶作用下釋放出膽汁，膽汁中毒性物質經腸粘膜吸收人血，并經肝腎代謝。

一方面，毒性物質直接作用人體使細胞壞死、組織損傷而引起相應臨床表現；另一方面，毒素導致機體應激反應，釋放炎癥介質誘發全身炎癥反應出現多器官功能障礙綜合征（MODS）。

二、魚膽中毒有哪些臨床表現

魚膽中毒的癥狀受攝入量及個體差異的影響，潛伏期多數為0.5-3小時，通常包括以下幾個方面：

1.胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

2.肝臟損害：肝大、肝區疼痛、黃疸、肝功能異常等。

3.腎臟損害：腰背部酸脹疼痛、蛋白尿、血尿、少尿、無尿，急性腎功能衰竭是魚膽中毒最致命的損害，常在發病后1-4天出現。

4.神經系統癥狀：頭暈、頭痛、嗜睡、四肢遠端及唇舌麻木，嚴重者出現譫妄、抽搐、昏迷等。

5.血液系統癥狀：部分嚴重者發生溶血，出現嘔血、便血、鼻出血等。

6.中毒性心肌病：心悸、胸悶、心動過速、心力衰竭等。

三、魚膽中毒如何救治

1.催吐：中毒早期可以通過催吐的方法減少毒物吸收。

2.洗胃、導泄：盡快到醫院就診，進行洗胃、導泄，清除消化道內殘余的魚膽，減少毒物吸收。

3.腎上腺皮質激素：應早期應用皮質激素，如地塞米松或氫化可的松，以減輕腎小管對毒素的反應。

4.血液凈化療法：凡口服大劑量魚膽中毒患者，應盡早行血液凈化治療。

5.對癥支持治療：補液、糾正水電解質和酸堿紊亂；利尿排毒；保護肝腎功能等。

四、如何預防魚膽中毒

1.在農村及偏遠地區加強宣傳魚膽中毒的科學知識，不聽信魚膽可治病的謠言，更不要盲目嘗試。

2.告誡人們避免生食魚膽，吃魚類產品的時候應該正確烹飪后食用。

3.殺魚時，避免弄破魚膽污染魚肉，如果不小心弄破了魚膽，就要把沾染膽汁的魚肉切掉。

溫馨提示：

請大家不要輕信魚膽可以治病的謠言，且魚膽中毒目前醫學上還沒有針對性強的、特效的解毒藥物，一旦誤食魚膽，應盡快到醫院診治，中毒后如果救治不及時，可能會引起多器官功能衰竭，最終導致死亡。

湖南醫聊特約作者：婁底市中心醫院 急診科 李健輝

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（編輯Wx）

來源: 婁底市中心醫院