隨著社會工業化的發展和環境污染的加劇，呼吸系統疾病的發病率逐年上升。其中，慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）作為一種常見且嚴重的呼吸系統疾病，正逐漸威脅著人們的健康。由于其早期癥狀較為隱匿，許多患者在確診時已處于疾病中晚期，錯過了最佳治療時機。因此，了解慢阻肺的早期癥狀，及時發現并干預，對于改善患者預后有重要意義。

1.慢阻肺是什么

慢阻肺是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展。

簡單來說，患者的氣道變得狹窄，氣體進出肺部受阻，這使得呼吸變得困難，而且這種情況會隨著時間逐漸惡化。慢阻肺主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫，當病情發展到一定程度，會嚴重影響患者的日常生活，甚至危及生命。

2.慢阻肺的早期癥狀

（1）慢性咳嗽。慢性咳嗽是慢阻肺最常見的早期癥狀之一，通常表現為間歇性咳嗽，尤其在早晨較為嚴重。隨著病情進展，咳嗽可能會逐漸加重，甚至發展為持續性咳嗽。這種咳嗽多為干咳，也可能伴有少量白色黏液痰。

（2）咳痰。咳痰是慢阻肺患者常見的伴隨癥狀。患者通常會咳出少量白色黏液或漿液性泡沫樣痰。在病情急性加重期，痰量可能顯著增加，甚至變為膿性痰。如果痰中帶有血絲，更應引起重視。

（3）氣短或呼吸困難。氣短是慢阻肺的標志性癥狀，早期可能僅在體力活動時出現，如爬樓梯或快走時感到氣喘。隨著病情加重，呼吸困難會逐漸加重，甚至在日常活動或休息時也會感到氣促。如果出現“爬不動樓”或“吹不滅生日蠟燭”的情況，可能是肺功能下降的信號。

（4）喘息和胸悶。雖然喘息和胸悶并非慢阻肺的特異性癥狀，但許多患者，尤其是重癥患者，可能會出現這些癥狀。喘息通常表現為呼吸時發出哮鳴音，而胸悶則可能與呼吸費力和肋間肌收縮有關。

（5）全身癥狀。部分患者可能會出現全身乏力、疲倦、精神不振等早期全身癥狀。隨著病情進展，還可能出現體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮等。這些癥狀表明疾病可能已經影響到全身健康。

3.如何早期發現慢阻肺

定期進行肺功能檢查和注意生活細節，可以盡早發現慢阻肺，并及時干預。

（1）肺功能檢查。肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標準”，通過檢測氣流受限的程度來判斷病情。（2）影像學檢查。胸部X線片和CT掃描等影像學檢查可以幫助醫生觀察肺部結構的變化，從而輔助診斷慢阻肺。特別是胸部CT掃描，對于評估早期慢阻肺具有更高的敏感性。（3）注意生活中的小細節。一些生活中的小細節可能是慢阻肺的早期信號。例如，無法吹滅生日蠟燭、爬樓梯時氣短、不明原因的低熱等。如果出現這些情況，應及時就醫檢查。

4.高危人群需特別警惕

慢阻肺的發病與多種因素有關，以下人群屬于高危人群，應特別關注早期癥狀：

（1）長期吸煙者：吸煙是慢阻肺的主要危險因素，包括長期暴露于二手煙環境的人群。（2）40歲以上人群：年齡是慢阻肺的重要危險因素之一。（3）職業暴露人群：長期接觸粉塵、化學物質或空氣污染的職業人群。（4）有家族病史者：家族中有慢阻肺患者的人群。（5）反復呼吸道感染人群：嬰幼兒時期反復患下呼吸道感染的人群。

5.預防與管理

（1）戒煙限酒。吸煙是慢阻肺的主要誘因，戒煙是預防慢阻肺最有效的措施。對于不吸煙者，也要避免吸入二手煙。同時，限制酒精攝入，減少對呼吸道的刺激。（2）接種疫苗。40歲以上人群要警惕慢阻肺，它與年齡密切相關。建議接種流感和肺炎疫苗，以此降低呼吸道感染概率，守護肺部健康。（3）減少有害環境暴露。盡量避免接觸室內外空氣污染、粉塵和化學物質。在霧霾天氣減少外出，外出時佩戴口罩，使用通風設備等，減少有害顆粒和氣體的吸入。（4）加強鍛煉。適度的體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，有助于增強體質，提高免疫力。但需注意避免過度勞累。（5）預防感染。注意個人衛生，勤洗手，避免接觸感染源。

《醫藥導報》24年第42期，作者：羅定市人民醫院 許榮坡

來源: 健康科普宣教