近日，41歲的某歌手因長期患病離世，據港媒報道，早在2010年，該歌手因體型瘦高、操勞過度出現 **爆肺（氣胸）**而數度住院，引發公眾對這一急癥的關注。

為什么體型瘦高容易發生氣胸？

1、肺尖部肺泡發育不完善

瘦高的人，尤其是青春期長得快的，肺部上端容易形成薄弱的“小氣球”（肺大皰），容易破裂導致氣胸。

2、胸腔結構特殊

瘦高者的**胸腔通常較長且狹窄，**肺尖部承受的機械張力更大。

3、跨肺壓增大

瘦高者**肺部上下距離長，**直立時上端壓力更大，增加肺泡破裂風險。

除了體型瘦高的人，**有一類人患氣胸的風險更高，那就是——塵肺患者，**且病情更隱匿、更致命。

近日，一位52歲的煤礦工人李師傅因突發胸痛、呼吸困難被送往**湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院）職業性肺病二科，CT顯示其雙肺布滿纖維化結節（塵肺典型表現），且右側氣胸壓縮肺組織達40%。盡管緊急手術救回一命，但醫生坦言：“如果他能早一點重視防護，悲劇或許可以避免。”**這樣的案例并非孤例。

為什么塵肺患者更危險？

塵肺患者中，60%以上合并肺氣腫，約30%存在肺大皰（氣胸的“定時炸彈”），患氣胸的概率是普通人的3—5倍。

1、隱匿性高：

普通人氣胸常因突發胸痛就醫，而塵肺患者因長期胸痛耐受，易忽略癥狀。

2、代償能力差：

健康人單側氣胸可能耐受，但塵肺患者本就肺功能損傷，少量氣胸即可致命。

3、并發癥多：

氣胸可能誘發肺部感染、呼吸衰竭，甚至引發雙側氣胸（死亡率高）。

這些癥狀可能是氣胸前兆

塵肺患者需警惕以下“危險信號”：

**1、胸痛變化：**從慢性鈍痛轉為尖銳刺痛，且隨呼吸/咳嗽加劇。

**2、呼吸模式改變：**日常活動（如走路、爬樓梯）氣短突然加重，甚至靜坐時也需用力呼吸。

**3、缺氧表現：**口唇/指甲發紫、意識模糊、冷汗淋漓（提示張力性氣胸）。

注意：老年患者可能僅表現為煩躁不安或血壓驟降，家屬需格外警惕。

發生氣胸怎么辦？

當塵肺患者并發氣胸的時候，就是“屋漏偏逢連夜雨”，治療方案因病情嚴重程度而異：

第一步：院前急救

立即停止活動，采取半臥位（半坐半躺）以減輕呼吸困難。撥打急救電話時，務必告知醫護人員患者有塵肺病史。

第二步：院內治療

**1、少量氣胸（肺部壓縮較少）：**通常通過吸氧和臥床休息來幫助恢復。

**2、中大量氣胸（肺部壓縮較多）：**可能需要通過胸腔引流管排出氣體，幫助肺部重新擴張。

**3、張力性氣胸（最危急的情況）：**需要緊急穿刺減壓，隨后進行胸腔引流。

第三步：預防復發

**1、微創手術：**通過胸腔鏡切除容易破裂的肺大皰，降低復發風險。

**2、胸膜固定術：**通過藥物使肺與胸壁粘連，防止氣胸再次發生。

如何預防氣胸？

關鍵提示

塵肺患者一旦出現突發胸痛、呼吸困難等癥狀，應立即就醫，切勿拖延！！

氣胸的**復發率較高，患者需定期復查，**并遵循醫生建議進行預防性治療。

湖南醫聊特約作者：湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院）陳奇

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（編輯YT）

來源: 湖南省職業病防治院