鹽，日常生活中不可或缺的調(diào)味品，為食物增添風味，也是人體生理功能的必需品。然而，過量攝入食鹽，尤其是其中的鈉成分，卻成為心血管健康的隱形殺手。中國人的飲食口味普遍偏重，食鹽攝入量長期超標。據(jù)統(tǒng)計，我國居民每日食鹽攝入量普遍超過6 g，遠高于世界衛(wèi)生組織推薦的5 g以下。食鹽的主要成分是氯化鈉，而鈉是導致血壓升高的關鍵因素。過量攝入鈉會導致體內(nèi)水分潴留，增加心臟負擔，進而引發(fā)高血壓。長期高血壓會損害血管壁，增加心血管疾病的風險。事實上，中國約1/7的心血管死亡可歸因于鈉攝入過量。因此，減鹽勢在必行！

低鈉鹽的研究與實踐

早在10年前，我國就開展了中國食鹽替代與中風研究，探索25%氯化鉀替代氯化鈉的低鈉鹽對預防心血管疾病的影響。這項大規(guī)模集群隨機試驗在中國北方的多個省份進行，共納入了15 249名中風患者，中位隨訪61.2個月，研究結果顯示，低鈉鹽組的中風復發(fā)率顯著低于普通鹽組，風險降低14%，其中出血性中風風險降幅達到30%；參與者的死亡風險也顯著降低了12%，中風相關死亡風險降低21%。這些數(shù)據(jù)為低鈉鹽的健康益處提供了強有力的證據(jù)。

此外，該項研究揭示，對于有中風病史或60歲及以上高血壓控制欠佳的心血管病高危群體而言，食用低鈉鹽可以使中風事件的發(fā)生率降低14%，主要心血管事件發(fā)生率降低13%，全因死亡事件發(fā)生率降低12%，且不增加高血鉀所致嚴重不良事件的風險。另一項分析則指出，如果在中國使用含25%氯化鉀的低鈉鹽替代食鹽，將能每年減少45萬例心血管死亡。

低鈉鹽對中風復發(fā)和死亡風險的影響在不同類型的中風中也表現(xiàn)出差異。出血性中風風險降低30%；不明原因中風風險降低21%；缺血性中風風險則無顯著差異。此外，低鈉鹽組全因死亡風險也降低了12%，其中中風相關死亡風險降低21%。生存曲線分析結果顯示，低鈉鹽的效果在最開始的幾個月就已經(jīng)顯現(xiàn)，且在隨后的研究過程中持續(xù)存在。這些數(shù)據(jù)表明，低鈉鹽不僅能夠降低中風復發(fā)風險，還能顯著減少中風相關死亡，為中風患者的康復和生存提供了新的希望。

《JAMA·心臟病學》同期發(fā)表于南非的研究也顯示了減鹽政策的效果。南非立法限制了13類加工食品中的鈉水平，從政策層面上減少了人群鈉攝入。研究結果顯示，減少鈉攝入后，中老年群體鈉攝入顯著減少，達到理想攝入量（＜2 g/d）的人群比例從7%增加到了17%。研究人群平均血壓顯著下降，攝入每減少1g鈉與收縮壓降低1.3 mm/Hg有關。這兩項研究分別提供了飲食鈉減少對心血管疾病預防和復發(fā)的有益證據(jù)，并強調(diào)了個人生活習慣改變與政策支持的重要性。

低鈉鹽的挑戰(zhàn)與建議

低鈉鹽的成分與普通鹽有所不同，通過部分替代氯化鈉，減少了鈉的含量，同時增加了鉀的含量。鉀是一種對人體有益的電解質(zhì)，能夠幫助維持正常的血壓水平，減少心血管疾病的風險。低鈉鹽的推廣和使用，不僅有助于個體健康，也能從公共衛(wèi)生層面減少心血管疾病的負擔。然而，低鈉鹽的普及仍面臨一些挑戰(zhàn)，包括公眾對低鈉鹽的認知不足、市場推廣力度不夠等。

個人生活習慣的改變是預防心血管疾病的重要環(huán)節(jié)。除了選擇低鈉鹽外，還應注意飲食的多樣性和均衡性，增加蔬菜、水果的攝入，減少高鹽、高脂肪食物的攝入。此外，適量運動、戒煙限酒、保持良好的心理狀態(tài)等也是維護心血管健康的重要措施。不僅如此，政策支持在減鹽行動中同樣發(fā)揮著重要作用，加強公共衛(wèi)生宣傳，提高公眾對減鹽重要性的認識，是政策支持的重要內(nèi)容。

總之，低鈉鹽作為一種健康的調(diào)味品，在預防心血管疾病、降低中風復發(fā)和死亡風險方面展現(xiàn)了顯著的效果。科學研究為我們提供了有力的證據(jù)，個人生活習慣的改變和政策的支持則是實現(xiàn)這些健康目標的關鍵。未來，隨著低鈉鹽的普及和健康生活方式的推廣，我們有望看到心血管疾病發(fā)病率的進一步下降，為公眾健康帶來更多的福祉。讓我們從每一餐開始，選擇低鈉鹽，守護心血管健康，共享美好生活。

參考文獻：

[1]Ding X，Zhang X，Huang L，etal.Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized ClinicalTrial.JAMA Cardiol.Published online February 05，2025.doi:10.1001/jamacardio.2024.5417

[2]Gaziano T，Kapaon D，du Toit JD，et al.Sodium Reduction Legislation and Urinary Sodium and BloodPressure in South Africa.JAMA Cardiol. Published online February 05，2025.doi:10.1001/jamacardio.2024.5410

來源: 康迅網(wǎng)