科普專家：冼佛送

單位：惠州市惠城區(qū)蘆洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院

日常生活中，大家可能對高血壓和糖尿病都很熟悉，但是對于慢阻肺疾病，大部分人卻是一無所知。許多上了年紀的人都會出現(xiàn)無意識的咳嗽，大部分人對此都沒有引起重視，從而慢慢發(fā)展成慢阻肺。慢阻肺是一種常見于老年人群的疾病，許多老人在發(fā)病后并沒有意識到自己有病，以為自己只是支氣管炎、感冒等。他們對慢阻肺的臨床表現(xiàn)并不清楚，因此不能在發(fā)病后及時進行早期診治，進而耽誤病情。那么，慢阻肺到底是什么病？有哪些臨床表現(xiàn)？確診慢阻肺，該怎么防治？本文為您簡單科普。

1. 慢阻肺是什么？

慢阻肺的英文簡稱是COPD，是一種危害較大的肺部疾病，患者主要表現(xiàn)為長時間的咳嗽，在運動或靜止后，還會出現(xiàn)氣促、呼吸不暢、痰多等癥狀。慢阻肺可分為慢性支氣管和肺氣腫兩類，它以氣流受限為特點的，通常呈漸進性發(fā)展且不能完全逆轉(zhuǎn)。隨著病情的進展，患者會出現(xiàn)低氧血癥、高二氧化碳、呼吸衰竭等嚴重的并發(fā)癥，最終會危及生命。因此，一旦確診為慢阻肺就需要進行積極的治療，避免病情惡化。

COPD的癥狀：

①慢性咳喘

患者最早期的表現(xiàn)為慢性咳嗽，這也是最易被忽視的一種癥狀，早晨和晚上的咳嗽情況都很嚴重。所以，在日常生活中，若是出現(xiàn)長時間的咳嗽，不管是咳痰還是干咳或其他癥狀，都要提高警惕。

②咳痰：大多數(shù)情況下，患者都是伴有咳嗽的表現(xiàn)，而且吐出來的痰通常是白色的、黏性的液體。早上醒來后會出現(xiàn)強烈的咳嗽，并在咳出粘稠性的痰液后癥狀減輕；當病情嚴重時，痰會變成膿性的黏液狀，很難被咳出來。

③呼吸氣短和呼吸困難

呼吸氣短是慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀之一，但是在日常卻總是被忽視。呼吸氣短和呼吸困難的癥狀會隨著病情的發(fā)展而逐漸加重，特別是在做完鍛煉以后癥狀比較明顯。這兩個癥狀都是COPD比較典型的特征，患者初期主要表現(xiàn)為在工作中容易喘氣，但隨著病情的發(fā)展，呼吸時會出現(xiàn)困難、不暢情況，甚至會有胸悶的感覺。

④喘鳴，胸悶

有一些情況比較嚴重的COPD患者甚至會有喘息的表現(xiàn)，此時一定要引起注意。

⑤其他系統(tǒng)征候

嚴重的COPD患者還會出現(xiàn)體重下降、沒有食欲、情緒抑郁等系統(tǒng)性的表現(xiàn)，若有感染則會出現(xiàn)咯血情況。

病情嚴重的COPD患者會出現(xiàn)嗜睡、頭疼、神志恍惚等神經(jīng)方面的表現(xiàn)，這主要是因為呼吸衰竭引發(fā)缺氧，機體當中的酸堿失去平衡造成的。COPD晚期患者主要表現(xiàn)為體重減輕，營養(yǎng)不良等情況。大部分患者常常還伴有其他顯著的臨床表現(xiàn)，因而提高COPD的發(fā)病率及死亡率。

2. 慢阻肺的防治措施

2.1治療措施

①藥物治療

在COPD的治療中，藥物治療是一個關鍵環(huán)節(jié)。目前醫(yī)學臨床上使用的藥物主要有支氣管擴張劑，如β2受體激動劑等藥物，起到松弛氣道的作用。醫(yī)學臨床上還會使用吸入型糖皮質(zhì)激素，能夠有效地緩解呼吸道的炎癥反應，從而提高肺部的功能。另外，對于呼吸系統(tǒng)方面有疾病的患者還應當使用抗生素藥物。

②非藥物治療

在慢性阻塞性肺疾病的處理中，非藥物療法的作用也很大，其中包括戒煙、改變不良生活方式、吸氧等。吸氧是COPD最常見的一種方法，其主要作用是給予高氧，從而緩解患者存在的缺氧情況，改善生存品質(zhì)。同時，患者也可適當進行肺部的康復訓練，鍛煉呼吸肌肉，增強心肺功能，從而提高患者的運動能力。

2.2防治措施

①戒煙

吸煙是引發(fā)慢阻肺病癥的最主要風險因素，一旦診斷為慢阻肺，僅靠藥物不能達到理想的療效，要想控制慢阻肺，最主要的措施就是要及時戒煙，并在醫(yī)生的指導下進行戒煙。

②飲食護理：

患者在日常生活中應當注意平衡膳食，建議多吃新鮮的蔬菜水果、全麥食物、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、脂肪，以及富含維生素和礦物質(zhì)的食物。平時盡量不要吃太多油膩辛辣生冷等刺激性的食物，如碳酸飲料，啤酒，辣椒、生姜、大蒜等；盡量不要吃含有氣體的食品，如豆類，土豆等，否則會導致呼吸系統(tǒng)的不適。

③運動護理：

對COPD患者而言，適度的鍛煉非常重要，可以有效幫助患者提高心臟和骨骼的強度，改善機體的免疫機能，提高生活品質(zhì)。患者應當按照自己的身體狀況選擇適當?shù)倪\動方式，如慢走、打太極拳、游泳、爬樓梯等。

④心理護理：

慢阻肺是慢性病，患者在很長一段時間內(nèi)都要面臨著病情的折磨和治療。所以，患者心理調(diào)節(jié)方面也很重要。若患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒時，應當多與家人或朋友溝通，日常積極參與社會活動，從而緩解不良情緒和不健康心理。

⑤防止感染：

COPD患者很容易引發(fā)呼吸系統(tǒng)方面的不良并發(fā)癥和感染。因此，在平時應當勤洗手，外出正確佩戴口罩等，盡量不要去人流密集、空氣流通不暢的地方。另外，在感冒流行期應當正確接種疫苗等。此外，患者也不要在密閉的房間里使用生物能源，比如在密閉的房間里燒柴做飯，用火取暖，或者二手煙等。日常生活中，若是出現(xiàn)呼吸道方面的疾病，應當及時診治，避免病情嚴重，引發(fā)COPD。

⑥呼吸機能訓練

在防治慢阻肺過程中，維持正常的呼吸功能是關鍵。要想恢復正常的生活，就必須有一個好的呼吸功能。因此，呼吸功能的訓練是非常關鍵的，可以通過縮唇呼吸方法、腹式呼吸方法、吹笛子方法等來訓練自己的呼吸功能。下面介紹縮唇呼吸方法：

患者可以采取仰臥位、坐位或站立位等姿勢，用鼻孔慢慢地吸入空氣，在心里數(shù)到2秒，然后把嘴唇閉起來，只留下一條縫，像是吹哨子一樣，然后用兩片嘴唇慢慢地呼出，心里數(shù)到4秒，這樣可以開放狹窄的呼吸道，提高肺部的通氣能力，減輕低氧。每日堅持兩到三次，每次10到15分鐘。對于不能忍受疲勞的患者，可以先以5分鐘為起始，然后逐步增加到一個月。

⑦定期復查

患者定期復查很有必要，這樣可以讓醫(yī)生可以更好地根據(jù)具體病情制定出針對性的治療計劃，促使患者早日康復。

3. 結(jié)語

總之，COPD是一種可防可治的慢性疾病。日常生活中，若是出現(xiàn)長期咳嗽、咳白痰、有呼吸困難等表現(xiàn)，需要做好肺功能的檢測，盡早確診。重視慢阻肺，增強對慢阻肺疾病的了解，并采取有效的防治措施，才能使更多的慢阻肺患者盡情地呼吸，健康生活。

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來源: 冼佛送-惠州市惠城區(qū)蘆洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院