高血脂

又稱高脂血癥

沒有任何臨床癥狀，又稱“隱形殺手”

是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素

概 念：

血脂是血液中的脂類物質，包括血清中的膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和類脂(如磷脂)等的總稱，主要成分是甘油三酯和膽固醇。

在醫學上，高血脂又被叫做是高脂血癥，高血脂癥是一個總的名稱，當血液中的膽固醇、甘油三酯、磷脂等血脂成分，任一項或一項以上高于正常值，就稱為高血脂癥，也稱作高脂血癥。


血液中過多的脂質常年累積，在血管內沉積下來，導致了動脈粥樣硬化，從而使血管狹窄或者堵塞，就如自來水管路中的雜質過多會導致水管管腔變窄或者直接堵塞，從而管路不通暢，水不能自然流動。

癥 狀：

多數患者并無明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進行血液生化檢驗時オ發現有血漿脂蛋白水平升高。高脂血癥一般會有肥胖、血黏度增高等。

致病因素：

飲食/少動：

缺乏運動，攝入高熱量食物，飲食結構不合理，肥胖。

疾病：

糖尿病、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、肝腎疾病、系統性紅斑狼瘡、骨髓瘤等。

藥物：

噻嗪類利尿藥、某些β受體阻滯劑等。長期大量使用糖皮質激素可引起血脂異常。

其他因素：

吸煙、酗酒、遺傳等。

如何控制血脂：

01

定期監測血脂

哪些人需要檢血脂?

#1

■ 已罹患冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化疾病的患者。

#2

■ 高血壓患者、糖尿病患者、肥胖者、吸煙者。

#3

■ 有冠心病，腦中風或其它動脈粥樣硬化性疾病家族史者，尤其是直系親屬中有早發病或早病死者，家族中有高血脂癥者。

#4

■ 45歲以上的男性和絕經后的女性。

#5

■ 頭暈、頭痛、失眠、胸悶氣短、記憶力下降、注意力不集中、健忘、體型偏胖、四肢沉重或肢體麻木等人。

**注：**以上條件人群應每半年監測一次血脂，其他健康成年人最好每年檢驗一次，至少每隔3-5年檢。

**02.**合理膳食最重要

日常飲食應做到

#三多三少#

?多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等。

?多吃豆制品。

?多吃不飽和脂肪酸(魚類、植物油等)。

?少脂：少吃肥肉、動物內臟等高脂肪類食物。

?少食：每日應控制總熱量、少吃多餐，達到或維持合適體重。

?少鹽：每日食鹽攝入量應小于6克。

**03.**堅持運動

#01****頻次:

每周3-5次，每次30分鐘。

#02****運動種類:

有氧運動、伸展運動、増強肌肉的運動。

#03****有氧體力活動:

運動時體內代謝有充足的氧供應如散步、游泳、慢跑、體操等。

#04****運動時長:

5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復。

#05****運動強度:

安全最高心率：170－年齡。

**04.**藥物控制

血脂監測指標高于正常值

就必須藥物治療

01.他汀類

★以降低膽固醇為主

服用他汀類藥物注意事項：

服藥時間：晚上。

監測指標：服藥期間，定期査血脂、肝功、肌酸激酶等，用藥前和用藥后1-3個月。

02.貝特類

★以降低甘油三脂為主

03.天然藥物類

★對降低膽固醇和甘油三脂均有效

**05.**戒煙

吸煙是心腦血管疾病最主要的可控危險因素，無論煙齡多長、煙癮多大，只要戒煙，心腦血管疾病的風險就會降低。

**06.**限制煙酒

酒精可轉化為甘油三酯，使血脂升高。

防控疾病，防大于治

早發現，早干預，早獲益！

來源: 福醫二院腦卒中中心