隨著COVID-19疫情持續(xù)傳播，全球在2022年秋冬季節(jié)面臨新一輪的疫情挑戰(zhàn)。上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院陳賽娟和上海市公共衛(wèi)生臨床中心范小紅等在Frontiers of Medicine發(fā)表研究論文《中國大陸2022秋冬新冠肺炎疫情期間奧密克戎亞譜系多樣性和流行病學特征的初步評估》（Primary assessment of the diversity of Omicron sublineages and the epidemiologic features of autumn/winter 2022 COVID-19 wave in Chinese mainland），對中國大陸2022年秋冬疫情期間奧密克戎亞譜系的多樣性和流行病學特征進行了初步評估，揭示了該輪疫情的關(guān)鍵特征和傳播途徑。

自2021年11月以來，奧密克戎變異株因其強傳染性和免疫逃逸能力在全球引發(fā)了新的關(guān)注。中國大陸通過非藥物干預措施和疫苗接種控制了疫情，但奧密克戎亞譜系的增加帶來了新挑戰(zhàn)。疫苗接種盡管覆蓋率較高，但對新亞譜系的保護效果有限，可能導致人群免疫力不足。上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院陳賽娟和上海市公共衛(wèi)生臨床中心范小紅等對中國大陸2022年秋冬疫情期間奧密克戎亞譜系的多樣性和流行病學特征進行初步評估，揭示了該輪疫情的關(guān)鍵特征和傳播途徑，為政府和社會各界應對疫情提供了有益參考。

研究通過對上海地區(qū)369例COVID-19患者的病毒基因組進行測序分析，發(fā)現(xiàn)本輪疫情中奧密克戎亞譜系具有多樣性（圖1）。具體而言，研究者識別出了30個Pango命名系統(tǒng)命名的亞型，其中95.66%的基因組序列可歸入四個主要亞型：BA.5.2、BA.5.3、BA.2.75和重組株。這些亞型的存在提示我們，本輪疫情可能由多種病毒株共同驅(qū)動。為了解病毒的傳播途徑，研究者對患者的旅行和接觸史進行詳細追蹤。結(jié)果顯示，BA.5.2和BF.7在上海地區(qū)的傳播與北京和廣州地區(qū)的疫情有關(guān)，而XBB和BQ.1等亞型則主要從國外輸入。這表明本輪疫情存在國內(nèi)外傳播的交互作用，同時也揭示了病毒在不同地區(qū)傳播的差異性。

圖1 2022年秋冬疫情期間確診患者SARS-CoV-2基因組的基因組流行病學分析。

研究對2022年9月1日至12月26日在上海市公共衛(wèi)生臨床中心接受治療的5706名有癥狀患者進行了分析（表1），發(fā)現(xiàn)重癥/危重癥病例占總病例的3.03%，其中伴有基礎(chǔ)疾病的病例占2.68%，無基礎(chǔ)疾病的病例占0.35%。這些數(shù)據(jù)表明，盡管本輪疫情的嚴重程度相對較低，但仍有部分患者可能發(fā)展為重癥，因此需要關(guān)注醫(yī)療資源的合理配置。

表1 入組患者截至2022年12月26日的臨床特征

研究采用微分方程模型對疫情傳播趨勢進行了預測（圖2）。根據(jù)模型預測，北京、上海和重慶等地可能在后續(xù)幾周內(nèi)出現(xiàn)疫情高峰，而廣州地區(qū)已度過該輪疫情高峰。此外，春節(jié)期間的大規(guī)模人口流動可能導致農(nóng)村地區(qū)疫情提前到來。這些預測結(jié)果為政府和社會各界應對疫情提供了科學依據(jù)。

圖2 對中國大陸代表性地區(qū)奧密克戎爆發(fā)的數(shù)學建模。

針對該輪疫情，研究認為，醫(yī)療衛(wèi)生部門應將更多資源用于治療重癥/危重癥病例。需要將資源分配給農(nóng)村地區(qū)的早期診斷和有效治療，以保護易感人群，確保中國順利走出疫情并加速社會經(jīng)濟復蘇?？傊?，本研究通過對2022年秋冬季節(jié)中國內(nèi)地奧密克戎亞型多樣性及疫情特征的詳細分析，揭示了本輪疫情的關(guān)鍵特征和傳播途徑。同時，提出的應對策略為政府和社會各界應對疫情提供了有益參考。后續(xù)，還需密切關(guān)注疫情動態(tài)，及時調(diào)整防控策略，以確保疫情得到有效控制。

來源: Engineering前沿