要說最近誰最火？非它莫屬——國產AI大模型DeepSeek。社交平臺上不少人在找DeepSeek問診開方，但其給出的答案有時卻“模棱兩可”，這是怎么回事？還有人說“AI要替代醫生砸醫生的飯碗了”……

“D醫生”靠譜嗎？

據封面新聞報道，在DeepSeek上問診，提出“鼻塞、不通氣，但不咳嗽不流鼻涕”的癥狀，要求開具中醫處方，DeepSeek提出了導致該癥狀的三種可能性：鼻炎、外感風寒或肺脾氣虛，并對此生成了處方，建議煎服方法和注意事項。

成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院中西醫結合科主任李濤查看處方后指出，使用AI問診很有講究，如果問診不全面可能導致診斷不是很精確。“比如這句問診，患者既沒有說自己的性別和年齡，也沒有說身高體重，但是DeepSeek一樣能開出處方，但這些在中醫里非常重要。”

李濤介紹，中醫看病講究“望聞問切”，缺一不可。“僅憑患者的一句描述，DeepSeek無法準確判斷疾病，因此提出了導致病癥的三種可能性，開具了通用的中藥處方，兼顧風寒或風熱，以及肺脾氣虛的復雜情況”。

據北京新聞廣播報道，某三甲中醫院執業醫師介紹，自己曾將一個病例輸入Deepseek，要求它寫一份入院記錄，Deepseek經過深度思考后給出了一份詳細的入院記錄。“它的診斷，包括中醫的四診，還包括了專科檢查，中醫的辨證分析、初步診斷、診療計劃等，還給出了一個中藥的方劑，方子開得也很不錯。”這名執業醫師給AI交出的這份“作業”打了90分。

然而，世界上沒有兩片相同的樹葉，也沒有兩個相同的病人。有不少醫生都認為，AI看診存在一定局限性，尤其是中醫，缺少了望、聞、問、切，開出的藥方可能針對性不夠強。

“人工智能雖然智能，但我給它的這個病例的情況是最簡單的，是教科書模式的，現實中還有很多病人情況十分復雜，有各種合并癥、慢性病，甚至有治療起來會出現相互矛盾的疾病。所以臨床情況復雜多變，AI僅僅可以作為一個參考。”有中醫坦言。

“D醫生”能取代真醫生嗎？

目前，深圳大學附屬華南醫院、上海市第六人民醫院等多家醫院宣布接入DeepSeek，加速推動醫療智慧化。

部分醫護崗位是否會被AI取代？成都醫學院第一附屬醫院健康管理中心主任汪力表示，“這是有可能的，尤其對于病理、檢驗一類的細分專業。這些專業的醫生成長周期長，而AI強大的學習能力使得成長周期比人類更短。”

但汪力認為，“AI對于復雜的病癥分析，生成的答案是混亂的，完全不符合診療思路。這是因為AI診療是搜集海量信息再進行分析，而這些信息的質量參差不齊，導致它出現偏差。”

湖南省人民醫院產科副主任醫師繆芳也注意到，一旦涉及具體醫療決策，AI便顯得力不從心。她強調：“目前來看，AI在輔助醫生和患者進行病癥分析方面有一定幫助，但醫療工作講究嚴謹性和個性化，AI不可能取代醫生。”

四川某醫院的AI腫瘤綜合解決方案示范中心

長沙市第一醫院副院長陳東表示，許多醫療決策涉及復雜的臨床判斷和經驗，尤其是面對不典型病例或多重疾病時，經驗豐富的醫生能夠識別微妙的癥狀和體征，這些可能超出人工智能的識別能力。

“更關鍵的是，目前它不能思考和創新，只是基于現有信息、數據等進行分析。”陳東說，醫生的經驗和直覺，以及對患者個體差異的考慮，在治療決策中起著重要作用。因此，短時間內人工智能無法替代醫生直接看病，只是提供輔助診斷和治療建議，最終起主導作用的還是醫務人員。

AI或可成為年輕醫生的“助手”

北京大學醫學人文學院教授王岳分析，醫學的試錯成本極高，是以生命為代價的，使用AI看診需要慎之又慎。“完全放任給AI是很可怕的，它有可能會產生批量的錯誤，機器都是批量出錯的，它可能會導致所有的診斷都是錯的。”王岳認為，AI只是醫護人員工作中的幫手，它增加了醫護人員發現錯誤的可能性，但是完全依賴AI，風險很高。

成都醫學院第一附屬醫院醫務部部長侯軍認為，未來AI將作為醫生的“超級助手”存在，輔助醫生篩查分診，加速藥物研發與臨床試驗設計等。因此，未來醫療領域的發展將是AI技術與醫生診療相結合的模式，共同推動醫療行業的進步和發展。

東南大學附屬中大醫院中醫內科主任、副主任醫師張榮春表示，AI的核心價值在于輔助醫療，而非替代醫生。AI像一位知識庫龐大的“助手”，能為醫生提供啟發。尤其對年輕醫生，它能快速提供參考，輔助拓寬診療思路。

技術與傳統的碰撞中，守住“療效與安全”的底線是關鍵。對于大眾而言，理性利用AI工具，同時敬畏醫學的專業性，或是擁抱這場變革的最佳姿態。

患者應該理性看待AI

某二級醫院內分泌科醫生陳晨（化名）表示，雖然他目前還沒遇到過患者拿著DeepSeek來看病的情況，但他認為這也不全是壞事。陳晨表示，患者能夠想到用DeepSeek來看病，說明他們是有獲取醫學知識的意愿和需求的。醫生的口頭或文字宣教，想要做到短時間內面面俱到，還是比較難的；定時、定期提醒，也很難。但這個工作，AI應該完全可以勝任。

“普通人用AI來看病，這個是必然出現的現象，也是個好現象。”中山三院胸外科張健主任鼓勵大家多嘗試使用DeepSeek這類AI軟件去咨詢自己的健康問題，他認為這是傳統的搜索引擎所不能比的。

能夠主動使用AI軟件咨詢健康問題的，以年輕患者居多，很多家長也非常熱衷。“我將孩子的癥狀和行為描述給DeepSeek，發現它可以直接給出診斷、掛號科室、治療方案和用藥禁忌。”95后媽媽晴子表示，DeepSeek在兒童常見病方面親測好用。

但同時，張健擔心目前輿論對AI看病水平的夸大和高估，會造成患者盲目相信AI結果而不相信醫生的判斷。因為不少醫生在門診中遇到了這樣的病人，讓他們為醫患關系而困擾。

他指出，目前包括DeepSeek在內的AI通用大模型，能搜索到的醫學資料是魚龍混雜的，要讓它們去鑒別專業的醫療信息真假，想要完全替代醫生還是有難度的，但一些患者不能客觀理性地看待。

來源：中國青年報、封面新聞、央視網、長沙晚報、現代快報、北京新聞廣播

來源: 北京科技報