**科普專家：**陳冬香

**單位：**廣州市增城區(qū)新塘鎮(zhèn)沙埔衛(wèi)生院

在春寒尚未散盡的時節(jié)，空氣中仿佛也彌漫著不安的因子。此時，不知道你是否聽到了身邊此起彼伏的咳嗽聲？這些“高頻音符”仿佛已經(jīng)成了這個時節(jié)的“代表”。然而，誰能想到，在這看似平常的咳嗽背后，竟隱藏著一種令人談之色變的“咳嗽怪獸”——百日咳。看到這個名字，你可能會心生疑惑“百日咳，什么鬼？患上就會咳嗽100天嗎？”為了解答你的疑惑，下面，就讓我?guī)阋黄鹕钊胩綄ぐ偃湛鹊拿孛埽瑤湍闶刈o(hù)好自己與家人的健康吧！

1. 認(rèn)識一下百日咳這只“怪獸”

百日咳，是一種由百日咳鮑特菌引發(fā)的急性呼吸道傳染病，該病菌入侵人體后潛伏期比較長，在5—21日，多為7—14日。且發(fā)病后，病程也較漫長，所以，如果你拖延了治療，就會使得自己深陷咳嗽的“泥沼”，時間可能會長達(dá)2～3個月，故而，其被人們“親切地”稱為“百日咳”。同時，你要知道的是，這種疾病“喜歡孩子”對嬰幼兒尤為“青睞”，尤其是5歲以下的兒童，由于其身體抵抗力較弱，所以已經(jīng)成了百日咳的高發(fā)群體。

2. 了解一下百日咳的“作怪路徑”

春季，暖陽與料峭寒意交織，這不僅是生機(jī)萌動的時節(jié)，也是兒童傳染病的高發(fā)期。在此時，晝夜溫差比較大，導(dǎo)致很多家長無法判斷該如何給孩子做好保暖措施，所以容易使得百日咳鮑特菌乘虛而入。而這“入”的渠道主要是飛沫或呼吸道分泌物，也就是在被傳染患者在咳嗽、打噴嚏時，會將攜帶菌飛沫以“噴射”之勢傳入空氣，最遠(yuǎn)可傳播數(shù)米。周圍易感者一旦吸入，病菌就會在呼吸道扎根，引發(fā)感染。

3. 識別百日咳“作惡后果”

依據(jù)臨床表現(xiàn)，百日咳的病程可以被劃分為三個階段，且經(jīng)過我的介紹，你就會發(fā)現(xiàn)各個階段的癥狀特征是非常鮮明的。

3.1 卡他期

你可以將這個時期比作序幕拉開期，在此時，患者會出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀。首先就是流涕、打噴嚏、喉嚨疼痛，偶爾還會咳嗽，但情況比較輕微，容易被當(dāng)作普通感冒。還有部分患者沒有任何明顯癥狀，雖然有時可能會有短暫的低熱，但也容易被忽視，整個過程會持續(xù)1—2周。

3.2 痙咳期

痙咳期，也被人們稱為百日咳的“主戰(zhàn)場”，一般情況下會持續(xù)2-6周，但因個體情況的不同，有些人也會將“戰(zhàn)線”拉長至2個月以上。在此時，患者會被陣發(fā)性、劇烈咳嗽的“猛攻”。同時，伴隨著未吸氣性哮鳴音，且這些發(fā)作會反復(fù)發(fā)生，直至咳出黏稠痰液才會得到緩解。甚至，還有些人會因?yàn)轭l繁咳嗽誘發(fā)一系列連鎖反應(yīng)，不僅可能會引發(fā)嘔吐，還可能導(dǎo)致舌系帶損傷、面部及眼瞼水腫和結(jié)膜出血。在嚴(yán)重情況下，甚至?xí)T發(fā)鼻衄以及顱內(nèi)出血。如果是新生兒和年幼嬰兒患上了百日咳，情況則會更加危急，非常容易出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸暫停、驚厥以及心律異常等嚴(yán)重狀況。

3.3 恢復(fù)期

終于到了最后的恢復(fù)期，此時就恰似風(fēng)雨過后的寧靜，患者痙咳頻率和強(qiáng)度都會逐漸減退，標(biāo)志性的雞鳴樣吼聲也消失不見了。不過你也不能放松警惕，陣發(fā)性咳嗽依然可能會持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月，只是隨著時間推移，咳嗽劇烈程度和發(fā)作次數(shù)明顯減少了。這是身體逐步戰(zhàn)勝病魔，邁向痊愈的積極信號，預(yù)示著你即將擺脫百日咳的糾纏。

4. 怎么發(fā)現(xiàn)百日咳“這只怪獸”

如果你的孩子出現(xiàn)了陣發(fā)性、痙攣性的咳嗽，時間持續(xù)了兩周或更久，伴隨著呼吸暫停、窒息、心跳減緩、小臉青紫，以及間歇性劇烈咳嗽等情況。同時，在這之前，其有與確診病例的接觸史，你就需要高度警惕，趕緊去醫(yī)院，讓醫(yī)生將其呼吸道分泌物置于特定培養(yǎng)基中，等待細(xì)菌生長。若培養(yǎng)出該菌，即可確診為百日咳。當(dāng)然，也可以利用核酸檢測樣本中百日咳鮑特菌的特定基因片段，或者用血清學(xué)檢測來分析孩子血液中針對該菌的特異性抗體水平。如果結(jié)果呈陽性，也能讓隱匿的“咳嗽元兇”無所遁形。

5. 怎么應(yīng)對百日咳“這只怪獸”

5.1 隔離防護(hù)

當(dāng)你的孩子被確診為百日咳之后，你首先要對其實(shí)施呼吸道隔離，阻斷疾病傳播，可以將孩子單獨(dú)安置在通風(fēng)良好的病房。同時，在與其接觸時，自己也要做好防護(hù)，防止病菌隨飛沫擴(kuò)散。

5.2 抗生素治療

作為百日咳治療的核心，醫(yī)生可能會選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素等，來幫助患兒抑制百日咳鮑特菌生長。然而，鑒于國內(nèi)該菌對這類藥物的耐藥性有所增強(qiáng)，醫(yī)生也會謹(jǐn)慎評估病情，如果耐藥風(fēng)險高，其還會選用其他的替代藥物，如復(fù)方磺胺甲噁唑、頭孢哌酮鈉舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦等，來打擊病菌，控制感染，助力患兒逐步康復(fù)。

5.3 緩解咳嗽、加強(qiáng)營養(yǎng)

在隔離之后，你需要采取一些化痰止咳措施來幫助孩子緩解咳嗽，如服用止咳化痰藥或者做霧化。同時，給其提供足夠的營養(yǎng)和水分，如雞蛋羹、菠菜泥等，以為其身體提供充足的能量，增強(qiáng)其身體的抵抗力。如果孩子的痙咳情況嚴(yán)重，你也可以讓其鼻飼進(jìn)食，避免因頻繁咳嗽導(dǎo)致誤吸，保證其的營養(yǎng)供給。一旦孩子出現(xiàn)缺氧癥狀，你一定要及時通知醫(yī)生，讓其通過面罩或鼻導(dǎo)管輸送氧氣。

6. 怎么遠(yuǎn)離百日咳“這只怪獸”

6.1 一般預(yù)防

一旦你發(fā)現(xiàn)身邊有百日咳患者，那么，你就要做好室內(nèi)通風(fēng)，盡量不要帶孩子在人群密集且不透風(fēng)的地方。

6.2 疫苗接種

現(xiàn)如今，我國推行的白喉類毒素、無細(xì)胞百日咳菌苗及破傷風(fēng)類毒素（DTaP）三聯(lián)疫苗就是百日咳的“克星”。只要你在2月齡、4月齡、6月齡及18月齡和6周歲及時帶孩子接種，就能最大限度地為其筑牢免疫防線。但需注意，疫苗保護(hù)效力并不是一勞永逸的，一般3～5年后其抗體水平就會開始下降，12年后幾近消失。因此，在疾病高發(fā)時間，你還是要根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r和醫(yī)生建議，考慮是否需要接種加強(qiáng)針，以提升體內(nèi)抗體水平。

6.3 強(qiáng)化個人衛(wèi)生

在孩子外出回來后，你一定要督促其立即洗手，用肥皂和流動水徹底洗手。并且，告訴其在咳嗽或打噴嚏時用紙巾、肘部遮擋口鼻，不隨地吐痰，妥善處理用過的紙巾等。千萬不要小看這些看似微小的舉動，它們都能很大程度上降低你的感染風(fēng)險。

7. 結(jié)束語

百日咳雖兇，但你可不必過度擔(dān)心，只要我們掌握科學(xué)的預(yù)防手段，及時隔離、規(guī)范接種疫苗、注重個人衛(wèi)生，就能有效降低感染風(fēng)險。所以，為了自己和孩子的健康，你千萬要注意，從現(xiàn)在起重視百日咳的預(yù)防，別讓這只“咳嗽怪獸”有機(jī)可乘，助力孩子暢享無“咳”的生活。

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來源: 陳冬香-廣州市增城區(qū)新塘鎮(zhèn)沙埔衛(wèi)生院