冬日寒風凜冽

氣溫持續走低，空氣也愈發干燥

在這樣的環境下

上呼吸道感染、肺炎等各類呼吸道疾病

進入高發態勢

孩子們的健康頻頻遭受威脅

兒童冬季呼吸道感染的原因

冬季氣溫驟降、起伏大，兒童體溫調節中樞發育不完全，適應溫度變化能力弱。氣溫突降時，身體來不及調適就易著涼，引發感冒、發熱等疾病。此外，室內外溫差顯著和干燥空氣也是致病的關鍵因素。

圖源：Pixabay

如何識別各類呼吸道疾病

1、急性上呼吸道感染

由各類病原引發，是兒童最常見的疾病之一，俗稱“感冒”。90%以上由病毒引起，可能繼發細菌感染，主要侵襲鼻、鼻咽與咽部。如急性喉炎、咽炎、扁桃體炎等，統稱急性上呼吸道感染。

2、一般類型上呼吸道感染

局部癥狀

常見鼻塞、流涕、噴嚏、咽部不適等，通常3-4天可自然痊愈。

全身癥狀

包括發熱、煩躁、頭痛、乏力等，部分患兒還伴有食欲不振、嘔吐、腹瀉等消化道表現。

嬰幼兒一般起病急，全身癥狀突出，局部癥狀輕微，多為發熱；年長兒以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，僅輕度發熱。

3、急性感染性喉炎

急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥。由病毒、細菌感染所致，也可并發于麻疹、百日咳、流感等傳染病，冬季高發，嬰幼兒多見。

癥狀

典型癥狀是犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性呼吸困難等，嚴重時會發紺、煩躁、面色蒼白、心率加快。喉鏡下可見喉部與聲帶不同程度充血、水腫，癥狀多晝輕夜重。

4、急性支氣管炎

是各類致病原（病毒、細菌等）引發的支氣管黏膜炎癥，由于氣管常同時受累，又稱急性氣管支氣管炎。

癥狀

以咳嗽為主，起初為干咳，之后有痰。嬰幼兒癥狀較重，常伴有發熱、嘔吐、腹瀉等，一般無顯著全身癥狀。

嬰幼兒有喘息表現的急性支氣管感染，是一種特殊的哮喘性支氣管炎，其特點包括：

多見于3歲以下，常有濕疹或其他過敏史。

伴有呼氣性呼吸困難等類似哮喘表現。

部分病例會復發，多與感染相關。

近期預后良好，3-4歲發作次數減少，少數會發展成哮喘。

5、肺炎

由不同病原體或其他因素（如吸入羊水、過敏反應等）等所引起的肺部炎癥。主要癥狀包括發熱、咳嗽、氣促及肺部固定的中、細濕啰音。重癥患者還會累及循環、神經、消化系統，出現中毒性腦病、中毒性腸麻痹等癥狀。

除了選用合適的抗菌藥控制感染外，還應做到：

保證休息：輕度肺炎寶寶可在家療養，要避免體力消耗，若寶寶不愿臥床，可讓其玩輕巧玩具舒緩情緒。

補充水分：即便寶寶沒食欲，也得多補水，若無法進水，需就醫。

清理鼻涕：用吸鼻器幫寶寶吸鼻涕，以防鼻涕倒流引發咳嗽。

判斷兒童是否患肺炎，家長可參考“四看一數”：

一看發熱：小兒肺炎大多發熱，體溫常超38℃，持續2-3天不退。

二看咳喘與呼吸：若出現嚴重咳、喘，呼吸加快，口唇青紫，甚至胸凹陷等情況，很可能是肺炎，且病情較重。

三看精神：孩子發熱、咳嗽時，若精神差、煩躁、昏睡等，患肺炎可能性較大。

四看飲食：小兒患肺炎后，食欲通常明顯下降，就連吃奶時也會哭鬧。

一數呼吸次數：孩子安靜時，觀察腹部起伏數，2-12個月孩子每分鐘超50次、1- 5歲孩子每分鐘超40次。

在這個呼吸道疾病高發的季節

家長們要多幾分留意、添幾分細心

洞察日常里潛藏的健康隱患

運用精準有效的科學知識

為孩子的健康保駕護航

讓我們共同努力

為孩子們筑起一道堅固的健康防線

供稿單位：重慶市沙坪壩區陳家橋醫院

審核專家：杜巧念 沙坪壩區陳家橋醫院兒科副主任副主任醫師

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來源: 重慶市科學技術協會

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