心臟，作為人體最重要的器官之一，其健康狀態直接關系到人的生命安全。然而，成年哺乳動物的心臟無法再生，一旦心肌受損，往往只能形成瘢痕，導致功能障礙，甚至引發心力衰竭。心力衰竭作為人類主要死亡原因之一，目前尚無逆轉進展的有效治療手段。傳統的器官移植雖然能夠提供一定的解決方案，但受限于供體的稀缺，無法廣泛實施。

為了尋找新的治療途徑，德國科學團隊開展了一項創新性研究，旨在利用干細胞技術誘導生成工程心肌（EHM），為衰竭的心臟提供“補丁”，以期修復受損的心臟結構和功能，為心力衰竭患者帶來新的希望。

研究手段與過程

研究初期，研究人員采用了誘導多能干細胞技術。這種技術能夠將普通細胞重編程為具有多能性的干細胞，進而分化為特定類型的細胞。在此次研究中，多能干細胞被誘導分化為具有成纖維細胞特性的心肌細胞和基質細胞。這些細胞隨后被包埋在膠原蛋白水凝膠中，形成了具有自發性收縮能力的EHM貼片。

隨后，為了驗證EHM的安全性和有效性，研究者們在恒河猴身上進行了植入實驗。他們選擇了健康恒河猴和缺血/再灌注損傷誘導的心力衰竭恒河猴作為實驗對象。在適當的免疫抑制劑維持下，研究者們將EHM貼片植入恒河猴的心臟，并進行了長達6個月的觀察。

在動物實驗取得初步成果后，研究者們進一步在一例接受心臟移植的心力衰竭患者中測試了EHM的性能。這位患者來自BioVAT-HF 1/2期試驗（研究團隊正在開展的臨床試驗，以驗證心外膜植入EHM修復心臟的安全性和有效性），在接受心臟移植的前3個月，她接受了EHM移植。同時，研究人員對其病程和各項指標進行了密切隨訪和觀察。

研究發現

1.EHM的安全性與穩定性

動物實驗結果顯示，植入的EHM貼片能夠在恒河猴體內維持6個月以上，且沒有誘發心律失常或腫瘤形成。這一結果表明，EHM具有良好的安全性和穩定性，為后續的臨床應用奠定了基礎。

2.心功能改善與心壁增厚

實驗中觀察到，植入EHM的恒河猴心壁出現了增厚現象，同時心功能也得到了顯著改善。這表明EHM不僅能夠穩定存在于體內，還能夠發揮修復受損心肌、改善心功能的作用。

3.功能性血管化與血運重建

磁共振成像結果顯示，EHM移植后具有顯著的功能性血管化現象。這是血運重建的基礎，也為心肌提供了必要的營養和氧氣供應。實驗中未觀察到心律不齊和腫瘤發生，進一步證實了EHM的安全性和有效性。

4.臨床前測試的積極結果

在心力衰竭患者中的測試結果顯示，EHM移植后患者的病程保持穩定，未出現明顯惡化跡象。同時，各項心功能指標均得到顯著改善，如心輸出量、射血分數等均有提升，這些結果為EHM的臨床應用提供了有力的支持。

未來展望

隨著BioVAT-HF-DZHK20臨床試驗的深入進行，我們有望獲得更多關于EHM在人體內安全性和有效性的數據。如果試驗結果繼續展現出積極信號，EHM可能成為心力衰竭治療領域的一項革命性技術。其個性化治療的潛力更是令人期待，未來或許能夠根據每位患者的具體情況，定制出最匹配的EHM貼片，從而大幅降低免疫排斥風險，提升治療效果。

這項研究不僅為心力衰竭患者帶來了新的希望，也為整個心臟再生醫學領域開啟了新的篇章。我們可以預見，隨著技術的不斷進步和研究的深入，真正意義上的心臟再生可能不再遙不可及。但隨著技術的推廣，社會和倫理層面的考量也將逐漸凸顯。如何確保技術的公平分配、如何妥善處理潛在的風險和副作用、如何充分獲取并尊重患者的知情同意，這些都是未來需要認真思考和解決的問題。盡管挑戰重重，但干細胞誘導工程心肌的研究無疑為心臟疾病的治療開辟了新的道路，期待它能夠在不久的將來為更多患者帶來健康和生機。

參考文獻：Jebran AF，Seidler T，Tiburcy M，et al.Engineered heart muscle allografts for heart repair in primates and humans[J].Nature（2025）. https://doi.org/10.1038/s41586-024-08463-0

來源: 康迅網