策劃：中華醫(yī)學(xué)會

審核：于秋紅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 主任醫(yī)師

高壓氧治療在糖尿病足的治療中具有重要作用，尤其是對于足部已經(jīng)發(fā)生潰爛和感染的情況。糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥，通常由于長期血糖失控，導(dǎo)致足部的血液循環(huán)差、神經(jīng)損傷及免疫力下降，進(jìn)而引發(fā)潰爛、感染，甚至可能需要截肢。高壓氧治療通過多種機(jī)制能夠幫助改善這些問題，從而有助于保住糖尿病足。

首先，高壓氧能有效改善血液循環(huán)。糖尿病患者周身毛細(xì)血管基底膜增厚，糖化血紅蛋白增多，二磷酸果糖減少，導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧。足部血液流動受限，導(dǎo)致氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)難以到達(dá)受損區(qū)域。高壓氧治療時，高壓環(huán)境下溶解氧大量增加，彌散能力增強(qiáng)，側(cè)支血管形成，促進(jìn)血液循環(huán)和微血管修復(fù)，從而改善足部的血氧供應(yīng)。

其次，高壓氧能夠促進(jìn)傷口愈合。在糖尿病足的治療中，傷口愈合速度往往較慢，甚至面臨慢性感染的風(fēng)險，尤其是深度潰爛或感染的傷口。高壓氧能夠?yàn)槭軗p組織提供更多氧氣，抑制細(xì)菌的生長，減少感染擴(kuò)散，幫助細(xì)胞增殖和修復(fù)，縮短愈合時間。

此外，高壓氧還具有增強(qiáng)免疫力的作用。高壓氧治療可改善糖、脂肪、氨基酸代謝，增加細(xì)胞對胰島素的敏感性，增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)葡萄糖有氧代謝，有助于血糖降低、產(chǎn)生能量、延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

雖然高壓氧治療有以上這些作用，但是對于糖尿病足部潰瘍的患者來說，控制血糖仍然是非常重要的，同時，必須配合外科換藥等措施。如果已經(jīng)形成壞疽，還是需要外科衡量是否截肢或截趾。高壓氧治療時，也需注意監(jiān)測血糖情況，以免發(fā)生低血糖。

來源: 中華醫(yī)學(xué)會

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