在當今健康意識日益增強的時代，素食主義逐漸成為一種流行的生活方式。許多人選擇素食，不僅出于對動物權益和環(huán)境保護的考慮，更因為相信素食是一種更健康、更有利于預防心血管疾病（CVD）的飲食方式。然而，這種觀念是否完全正確？“吃素就不會得心血管疾病”的說法是否經(jīng)得起科學的檢驗？本文將從多個角度深入剖析這一說法，揭示素食與心血管健康之間的復雜關系。

一、素食主義的興起與健康觀念

素食主義近年來在全球范圍內迅速流行，其背后的原因多種多樣。一方面，越來越多的人開始關注動物權益和環(huán)境保護，選擇素食作為一種更可持續(xù)的生活方式；另一方面，許多人被素食的健康益處所吸引，認為素食可以預防多種慢性疾病，尤其是心血管疾病。

心血管疾病是全球范圍內的主要死亡原因之一，包括冠心病、中風、高血壓等。研究表明，不健康的飲食（如高脂肪、高鹽、高糖飲食）是心血管疾病的重要危險因素之一。因此，許多人認為，通過選擇素食，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，可以有效降低心血管疾病的風險。

（一）素食的潛在健康益處

素食確實與一些健康益處相關。許多研究表明，素食者通常具有較低的體重指數(shù)（BMI）、較低的血壓和更好的血脂水平。這些因素都有助于降低心血管疾病的風險。例如，一項發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）的研究發(fā)現(xiàn)，素食者患心血管疾病的概率比非素食者低約32%。

此外，素食通常富含膳食纖維、維生素和礦物質，這些營養(yǎng)素對心血管健康有積極影響。例如，膳食纖維可以降低膽固醇水平，而鉀和鎂等礦物質有助于調節(jié)血壓。

（二）素食的局限性與心血管風險

盡管素食有諸多健康益處，但“吃素就不會得心血管疾病”的說法過于絕對，忽略了素食可能存在的局限性。

營養(yǎng)不均衡的風險

素食者可能面臨某些營養(yǎng)素缺乏的風險，如維生素B12、鐵、鋅和歐米伽-3脂肪酸。這些營養(yǎng)素對心血管健康至關重要。例如，維生素B12缺乏可能導致高同型半胱氨酸血癥，這是一種已知的心血管疾病風險因素。

不健康的素食選擇

素食并不總是健康的。許多加工素食食品（如素食漢堡、素食香腸）含有大量的飽和脂肪、鹽和糖，這些成分對心血管健康有害。此外，一些素食者可能過度依賴精制碳水化合物（如白面包、白米飯），這些食物可能導致血糖波動，增加心血管疾病的風險。

心血管疾病的多因素性

心血管疾病的發(fā)生是多種因素共同作用的結果，包括遺傳、生活方式、環(huán)境等。即使選擇素食，如果存在其他危險因素（如吸煙、缺乏運動、長期壓力），仍然可能患心血管疾病。

二、科學研究：素食與心血管疾病的復雜關系

近年來，科學家們對素食與心血管疾病的關系進行了廣泛研究。這些研究結果揭示了素食的雙重性——既有可能的健康益處，也有潛在的風險。

前瞻性隊列研究

一項發(fā)表在《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）的前瞻性隊列研究，發(fā)現(xiàn)素食者的心血管疾病風險顯著低于非素食者。然而，另一項研究則指出，這種差異可能部分歸因于素食者更健康的生活方式，如更高的運動量和更低的吸煙率。

隨機對照試驗

隨機對照試驗（RCT）是評估飲食干預效果的金標準。一些RCT研究表明，素食飲食可以顯著降低膽固醇水平和血壓，從而降低心血管疾病的風險。然而，這些研究的參與者通常接受全面的健康教育和生活方式干預，這使得很難將素食的獨立作用與其他因素區(qū)分開來。

營養(yǎng)平衡

一項發(fā)表在《營養(yǎng)學雜志》的研究指出，素食者如果能夠通過補充劑或富含特定營養(yǎng)素的食物（如藻類中的歐米伽-3脂肪酸）來滿足營養(yǎng)需求，其心血管健康狀況可能優(yōu)于非素食者。這表明，素食的健康效果可能更多地取決于營養(yǎng)素的平衡，而不是單純的素食本身。

三、真正的心血管健康策略：保存健康的生活方式

盡管素食可能對心血管健康有積極影響，但僅靠飲食無法完全預防心血管疾病。綜合的生活方式改變才是降低心血管疾病風險的關鍵。

均衡飲食

無論是素食者還是非素食者，都應注重飲食的均衡性。素食者應確保攝入足夠的蛋白質、維生素B12、鐵、鋅和歐米伽-3脂肪酸。非素食者則應減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，增加膳食纖維的攝入。

適量運動

運動是心血管健康的重要組成部分。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑或游泳。此外，力量訓練也有助于提高心血管健康。

戒煙限酒

吸煙和過量飲酒是心血管疾病的重要危險因素。戒煙和限制飲酒可以顯著降低心血管疾病的風險。

管理壓力

長期壓力可能導致高血壓和心血管疾病。通過冥想、瑜伽或其他放松技巧管理壓力，對心血管健康至關重要。

定期體檢

定期體檢可以幫助早期發(fā)現(xiàn)和管理心血管疾病的風險因素，如高血壓、高膽固醇和糖尿病。

四、結語

素食可以是一種健康的選擇，但“吃素就不會得心血管疾病”的說法過于絕對。科學研究表明，素食的健康效果取決于營養(yǎng)的均衡和健康的生活方式。如果素食者能夠科學規(guī)劃飲食，避免營養(yǎng)素缺乏，并結合適量運動和其他健康生活方式，素食確實可以對心血管健康產生積極影響。

然而，如果忽視營養(yǎng)平衡和生活方式的其他方面，素食也可能無法達到預期的健康效果。只有通過科學的飲食和健康的生活方式，我們才能真正遠離心血管疾病，擁抱健康的生活。

[基金項目]上海市康復醫(yī)學會“健康管理科研基金”科普項目(編號:2024JGKP03)，上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院科普人才能力提升項目（編號：PRYKP202501）

[作者]陳業(yè) 董雅芬 上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院

來源: 合理用藥